今天講一個患者，是看了頭條號過來的，是河南安陽的王姓患者，今年53歲了。因為這個患者一直找不到解決問題的地方，慕名找到了我們科室。他主要的表現是反酸打嗝，咽炎、咽異物感的表現大概一年多的時間。治胃治嗓子，用了各種藥效果都不好，去診斷結果是為反流性食管炎、慢性咽炎。
在華縣當地醫院第一次胃鏡沒有發現食管有毛病，吃了胃藥效果也不好。過了半年，複查胃鏡發現又嚴重了。吃了藥反而會嚴重是為什麼？這個患者其實是胃食管反流的三種狀態，胃酸反流、膽汁反流、氣體反流。而對於胃酸反流，拉唑類藥（奧美拉唑、蘭索拉唑）治療胃酸反流效果是非常好的，唯一的問題就是有些人停不了藥。但對於膽汁反流（嘴發苦）、氣體反流（打嗝）是沒有特效藥的。因為這些患者一般是胃腸動力不太好，吃了抑酸藥以後反而會加重。
（膽汁反流）
我們都知道胃酸是幫助消化的，如果在治療這些症狀的同時加了抑酸藥以後，患者的消化能力會更差，反流也會更嚴重。所以複查胃鏡不僅沒有改善，反而加重了，出現了食管炎。
患者也曾去耳鼻喉就診，用了很多治嗓子的藥也沒有效果。後來來我們胃食管反流病診療中心做鋇餐就報了一個稀釋，也沒有發現反流。但患者所表述的一系列症狀都是與胃食管反流對應的，我們認真評估了患者的鋇餐，認為是有食管裂孔疝的，但需要通過測壓測酸來證實。
（鋇餐報告）
測壓報告顯示食管裂孔疝比較明顯，測酸發現弱酸反流比正常人多很多（正常人為26次，患者顯示70次），也就是膽汁反流正常人有1次，他有7次，症狀和這個測酸結果是一致的。
根據檢查結果我們給他做了手術，現在病人已經恢復出院了，效果非常好。如果大家通過我寫的案例病程，認為有與自己非常相似的症狀，建議大家不要再觀望，該找正確的科室治療去找正確的科室。如果你的病一直解決不了肯定是有原因的，一定要找到這個原因，找到根本就好治療了。而我們這個專業正是找到了很多疾病的一個原因，所以才能有這種非常好的療效。
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