1月30日晚上，記者跟隨廣東省支援湖北疫情防控醫療隊，探訪了漢口醫院隔離治療區。
漢口醫院是武漢市中心城區發熱病人的定點救治醫院，也是距離武漢華南海鮮市場最近的醫院之一。廣東醫療隊大年三十出發，是最早抵達武漢的醫療隊之一。
廣東醫療隊隊員、中山一院重症醫學科主任醫師吳健鋒介紹說，現在病房處於滿負荷運轉，已經收治了70多個病人，其中6個病危，50多個病重，“救治壓力很大。”
深感壓力的院感防控
漢口醫院內科2樓，通往原先醫生值班區的通道被堵住，隔出了清潔區、半汙染區和汙染區。儘管已是深夜，仍有穿著防護服的志願者在加班，修補隔離區的牆板。
劉大鉞是中山大學附屬第一醫院醫務處副處長，也是此次醫療隊院感督導組組長。他說，儘管出發之前預想了糟糕的情況，但到了現場發現困難非常大。漢口醫院是綜合性醫院，沒有傳染病醫院的隔離條件，病房老舊、缺乏隔離防護、危重症患者佔比高、人手嚴重不足。“沒辦法，有困難就克服困難，我們本來就是來幫助解決問題的。”
醫療隊連夜趕工，對病房進行改造，儘可能地給醫務人員提供防護。“你看這些隔離區，都是全部重新改造的，而且後面還會根據發現的問題繼續改。”劉大鉞指點著介紹說。
此時，新的一撥醫務人員換上防護裝備，進入隔離病房交接班。劉大鉞也要跟著進去進行院感督導。他一邊穿著防護服，一邊指導記者穿戴防護用具。
儘管記者此前接受過穿脫防護服的培訓，但實際操作起來依然有些手忙腳亂。手消毒，戴防護帽，換口罩，穿防護服、戴手套，戴面屏，穿鞋套，每一步都要遵照規範完成，“穿戴的核心目的就是不要讓任何皮膚暴露在汙染區。” 劉大鉞說，“慢點，彆著急，待會脫防護服比穿更麻煩。”
穿過半汙染區，即將進入病房的時候，劉大鉞示意記者看新舊兩扇門的門把手。新安裝的隔離門，門把手是下壓式的，而此前醫院留下的舊門，則是必須用手握住才能擰開的圓球狀門把手。“用手握就會增加汙染的風險。” 劉大鉞說，感染控制都是從細節著手的，但是因為此前基礎設施的不完善，這樣需要改的細節還有很多，他們只能一邊工作一邊修補。
醫療人力調配已近極限
進入隔離病區，已經是夜裡10時，病房裡，大多數患者已經休息，偶爾有一兩位患者家屬在走廊裡小聲打著電話。而在護士站，醫生和護士們仍在緊張的忙碌。
吳健鋒介紹說，現在醫務人員是每4個小時一輪班，每班4名醫生、9到10名護士。“實際上人還是太少，但這已經是醫療隊人力調配的極限了。” 吳健鋒說，因為病房重症患者太多，對醫療力量需求大，很多時候當班的醫務人員都會延長几個小時才會輪替。
“誰來幫個忙啊？” 馬曉軍坐在值班電腦前，向戰友們求助。他是30日晚上的值班醫生，因為防護裝備密閉不透氣，在病房工作了幾個小時後，護目鏡裡蒙上一層霧氣。坐在電腦前想下醫囑的馬醫生，發現自己看不清屏幕了。幸好護士梁朋過來解了圍，馬曉軍一邊說著醫囑，梁朋便敲入電腦，同時提示藥品的存量。
“本來護目鏡是防霧氣的，就算洗一兩次也管用，但洗得次數太多，就沒用了。” 劉大鉞說，因為防護物資不足，他只能把護目鏡一次又一次的進行消毒，再重複使用。最開始的兩天，他光是洗護目鏡就幹到凌晨4點。
雖然作為院感專家，劉大鉞實在不願意這麼幹，但是，“沒有辦法，只能這麼應急了。”他說。儘管有一些捐贈物資到了醫院，但是記者在進入病區前看到，大多數捐贈物資，有的是規格不符，防護面積太小；有的甚至不是醫療防護用品，甚至有一箱就是游泳時候佩戴的泳鏡。“現在我們的防護用品已經非常緊張了，會帶來很大的感染隱患，希望政府能夠儘快地調撥物資過來。”
用各種辦法挽救生命
馬曉軍來自廣東省人民醫院感染內科，主動請纓來了一線。“感覺自己的專業能派上用場。”
談起病人的狀況，馬曉軍扳著手指頭一一給記者介紹。“現在最重的幾個病人，血氧飽和度都在90以下，同時引起了呼吸窘迫綜合徵，這是很麻煩的地方。”他說，現在臨床處理主要是增加氧療，減輕肺部炎症，以及其他一些對症支持的治療。
但是讓醫生們頭疼的是，漢口醫院原先的中心供氧系統容量滿足不了重症患者需求，氧流量不夠，對患者無法實施高流量氧療、無創呼吸機和有創呼吸機治療。馬曉軍說，醫療隊只能想出各種辦法，通過種種關係緊急籌集了一些製氧機送到醫院。但更主要的手段，還是依靠最傳統的氧氣瓶。正說著，護士們用小推車載著一個氧氣瓶，“吱呀吱呀”地向病房推去。
來自中山大學附屬第一醫院的護士梁秀說，要換氧氣的時候，以及重症患者情況不穩定，就是她們最忙的時間。她已經是第五次進病房了。“第一次進來的時候挺緊張的，病人很多，條件也比較簡陋，有點嚇到了。”隨著條件的改善，她和同事的情緒也慢慢淡定下來。
晚上12時，記者離開病房，回到清潔區。此時，又有一組護士剛剛穿戴好防護，從記者背後，走入隔離區。
（圖片說明按順時針）左上：馬曉軍醫生正在隔離病區下醫囑，因為護目鏡全是霧氣，他看不清，幸好有護士來幫忙。右上：凌晨，隔離病區護士站依然是緊張的工作景象。左下：隔離病房與清潔區的隔離門。醫護人員做好防護後，穿過這道門，就要直面病魔。右下：在拍攝隔離區的藥房時，健康報記者無意中留下了一張工作照。
審核：陳會揚 曹政 閆龑
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