針刀治療神經內口、神經外口的中風、腦癱、小兒麻痺症的機理： 由於脊神經所支配的肢體的某些部位的運動障礙，如癱瘓的肢體，支配這個癱瘓的肢體的脊神經基本不產生或很少產生神經衝動以及神經軸流的斷流，從某一個角度來說神經功能喪失了。因為神經的功能喪失，所以神經的血液循環就障礙“喪失了神經功能的神經，不需要原來同樣的血液供應”血液循環長期障礙，神經根周圍的酸性代謝產物增多，位於神經根部位的支配痙攣、攣縮的肌肉的神經，由於持續的放電，超負荷的工作，原本的血液供應就不足，會產生酸性產物的堆積，併產生炎性物質，繼發性的炎症的滲出、吸引、機化等，勢必產生粘連、瘢痕等。導致無菌性炎症，最後產生瘢痕、粘連等病理改變。
筆者認為，神經根管的內、外口的瘢痕粘連，以及神經根部位的神經處於休眠或失代償狀態，是中風偏癱、腦癱、小兒麻痺症康復障礙的重要原因。
所以，用針刀在神經根管的內、外口疏通剝離周圍組織與神經根的瘢痕粘連，是治療這些疾病的重要治療手段。同時，瘢痕粘連對神經根的拉力、擠壓力等被針刀切斷了，瞬間讓神經產生強烈的應激反應，血液循環迅速恢復正常，處於休眠狀態或失代償狀態的神經功能被喚醒，或產生較好的代償，此治療措施的效果往往是持續的。
中風偏癱病人上肢的病變部位一般表現為：腕屈曲、手屈曲、前肢及上肢屈曲、前肢前旋等，這些都是身體的上部分的屈肌的痙攣所導致的。
這時因為上肢屈肌的痙攣，以及上肢伸肌的肌力下降，導致上肢的各個關節伸直障礙（屈曲狀態）。
針刀治療部位：肱二頭肌、肱肌、喙肱肌、橈側腕屈肌、尺側腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌等。針刀在以上屈肌的起止部分的肌腹與肌腱的移行部分、肌腹等處治療，刀刃的方向與肌纖維垂直切入，切穿整個肌腹即可。
三角肌、肱三頭肌、肘肌、尺側腕伸肌、橈側腕長伸肌、橈側腕短伸肌、指伸肌、拇短伸肌、拇長伸肌、示指伸肌等。
針刀治療：刀刃與肌纖維平行刺入、可使鬆弛的肌力增加。針刀治療三角肌、岡上肌等對肩關節半脫位有良好的治療作用。
針刀刀刃與肌纖維垂直切入，切斷部分攣縮變性的肌肉纖維，可糾正前臂旋前畸形。
4、拇短屈肌、拇收肌
針刀刀刃方向與肌纖維垂直切斷部分攣縮變性的肌肉纖維，可糾正拇指內收、屈曲。
5、掌筋膜 掌筋膜由縱束和橫束二部分組成，縱行纖維止於屈肌腱的腱鞘、掌骨深橫韌帶和掌指關節的韌帶，同時也放射至手掌的真皮內。
掌腱膜使韌帶、間隔和筋膜形成一個功能上的整體，並牢固地與腕骨表層的手掌皮膚相貼。
癱瘓病人的掌腱膜處於攣縮狀態，如果切斷部分攣縮的掌腱膜，可迅速使手指伸直。
6、胸大肌、胸小肌 針刀切斷部分攣縮變性的胸大肌、胸小肌纖維，可使上肢抬舉明顯好轉。
癱瘓病人的腰部肌肉，可表現為痙攣或者鬆弛，沒有一定的規律性，針刀治療時可根據醫生的體格檢查的結果進行治療。對痙攣的肌肉，使針刀刀刃與肌肉纖維垂直的方向進針刀；對癱瘓的肌肉，使針刀刀刃與肌肉纖維平行的方向進針刀。
腰伸肌：骶棘肌的治療，刀刃方向與肌纖維方向垂直切入，可糾正腰部歪斜。
腰屈肌：腰大肌、髂肌（髂腰肌）的治療，針刀在全部的腰椎橫突間隙進針，刀刃與肌纖維方向一致，刺入腰大肌。
針刀在髂骨的前方，髂棘的腹側、髂前上棘、髂前下棘、股骨小結節處進針，刀刃方向與肌纖維方向平行刺入。用此方法治療，可使下肢上抬明顯好轉。
下肢外旋：往往是臀小肌、臀中肌、臀大肌、梨狀肌、股方肌等的痙攣，針刀切斷以上痙攣的部分肌肉纖維，可迅速糾正下肢外旋。
股四頭肌：針刀刀刃方向與肌纖維方向垂直 刺入切斷部分痙攣、攣縮變性的肌纖維，可迅速使小腿彎曲。
股內側肌與大收肌共一段肌腱，在下肢的運動中起至關重要的作用，所以，當針刀扎入股內收肌在膝部的附著面時，大部分可達到癱瘓的下肢抬高，小腿屈曲的奇效。
9、縫匝肌：往往處於痙攣狀態，下肢內旋，邁不開步子。針刀切斷部分縫匝肌，可使以上症狀明顯好轉。
10、髂脛束：往往有痙攣，有時因為痙攣較重病人疼痛十分激烈，止痛藥都難以奏效，針刀切斷部分攣縮的髂脛束，可使疼痛立即緩解，而且有長期的效果。
髂脛束痙攣，同時可使大腿抬起困難，切斷部分痙攣的髂脛束，往往可迅速使大腿抬起。
11、部分病人有膕繩肌痙攣，對髂腰肌的抬下肢的作用產生拮抗，使下肢不能抬起，用針刀切斷部分膕繩肌纖維，往往迅速使下肢抬起。
12、小腿伸肌的痙攣
脛前肌、趾長伸肌、趾短伸肌等，可使足外翻、背曲，針刀切斷以上部分纖維，可使足外翻、背曲明顯好轉。
注：糾正足外翻對癱瘓的康復至關重要，切斷部分脛骨前肌可顯著糾正足外翻。
13、小腿屈肌的鬆弛
對於癱瘓的小腿三頭肌，可使針刀刀刃與肌纖維方向平行刺入，使鬆弛的肌肉增強肌力。
針刀刺激眶上孔的眶上神經、眶下孔的眶下神經、頦孔的頦神經、莖乳孔的面神經；針刀刀刃與口輪匝肌、眼輪匝肌的肌纖維平行刺入，對糾正口眼歪斜有顯著的效果。
健側舌橫肌和舌垂直肌將同側舌縱肌拉向前，而對側即癱瘓側舌縱肌不能同樣伸出，使健側向患側移位，舌尖偏向癱瘓側。對於舌偏癱的病人，可使針刀刀刃與舌縱肌平行刺入，使舌癱瘓明顯好轉。
16、足底筋膜
足底筋膜的痙攣可使足屈曲，針刀切斷部分筋膜，可使屈曲好轉。
17、針刀對頸椎的任何病變進行治療，可改善大腦的血供，恢復頸部的內臟神經功能，對中風後遺症有重要的治療作用。
18、以上是中風偏癱的針刀治療方案，腦癱，小兒麻痺的癱瘓的肌肉以及痙攣的肌肉的治療與中風偏癱的治療方案是相同的；針刀治療頸、胸、腰、骶神經根外口的方法也是同治療中風偏癱的針刀治療方法相一致的。
臨床症狀及體徵中，可分為運動性神經性中風、感覺性神經性中風。以上內容介紹了運動神經性中風的針刀治療，以下介紹感覺性神經中風的針刀治療。
1，臨床表現：感覺神經性中風，其臨床症狀是肢體的運動沒有多少障礙，或者合併有輕度的運動障礙，而主要是感覺到半身麻木，以及緊縮感。體格檢查時可發現病變側的肌肉痙攣。
2，發病機理：筆者認為，中風所累及的部位是以軀體的感覺神經為主的，所以常表現為麻木或肢體運動的不靈活。因為大腦的姿勢調節系列往往被波及，所以臨床上往往合併有肢體肌肉的反射性的痙攣及攣縮，從而使在這些肌肉的間隙走行中的血管受壓，致使這些血管支配的神經產生缺血缺氧，產生麻木；神經纖維因缺血時間較長可致脫髓鞘，可產生麻木；神經軸流因為受痙攣的肌肉的卡壓，可發生循環障礙，從而產生麻木。
（1）C1、2、3、4的前或後結節的疏通剝離，頸上交感神經節的分支腦膜支（其治療的部位在胸鎖乳突肌的前緣與乳突前下緣的交匯點）的疏通剝離。
通過以上治療改善大腦的血供，使姿勢調節系統得到改善或恢復，從而緩解肢體肌肉的痙攣或攣縮。
（2）頭臉部的麻木
針刀切割眼輪匝肌、口輪匝肌、額肌，以及顏面部其他的肌肉。
（3）胸部的麻木
針刀切割胸大肌、胸小肌，尤其要把胸大肌在肱骨大結節嵴處的瘢痕粘連，用二型針刀切斷部分攣縮的纖維。
（4）上肢麻木
針刀疏通剝離臂叢（斜角肌三角，喙突內側緣，臂叢在肌肉間隙行走的過程容易出現卡壓部位），正中神經、橈神經、尺神經、腋神經等在肌肉間隙的卡壓粘連處。
切斷部分旋前圓肌、旋後肌、旋前方肌、腕橫韌帶痙攣、攣縮的部分纖維，緩解這些部位的神經血管的卡壓，對上肢的麻木有較好的療效。
頸椎前、後結節的疏通剝離，解除臂叢、頸叢神經的卡壓，對治療上肢及顏面部的麻木的治療是重要的。
（4）下肢的麻木
L1、2、3、4、5的神經根管的內、外口的疏通剝離，解除腰叢、骶叢的卡壓，對腰、臀、腿的麻木的治療有重要的作用。
針刀疏通剝離梨狀肌下緣中、內三分之一處，解除坐骨神經在 臀部出口處的卡壓；針刀疏通剝離坐骨神經在膕繩肌之間的卡壓；針刀疏通剝離脛神經在小腿三頭肌間隙的卡壓，以及踝管的卡壓；針刀疏通剝離腓總神經在腓管及腓骨頸腱弓的卡壓，以及腓深神經和腓淺神經在小腿前間隙的卡壓等。
針刀切斷部分脛骨前肌、脛骨後肌、拇長伸肌、趾長伸肌等痙攣或攣縮的肌纖維。
中風、腦癱病人由於病情日久，其疤痕及粘連是較嚴重的，有時用I型針刀切割效果欠佳，此時必須用II型針刀對較嚴重的疤痕以及攣縮較嚴重的肌肉、筋膜進行切割，這樣才能取得較好的臨床效果。對條索狀的攣縮的纖維，要用凹槽針刀（開叉針刀）進行切割。
閱讀更多 當代名醫 的文章
