作為診斷糖尿病最常用的方法——糖耐量試驗，可能在患者一些不經意的行為影響下，偏離了原本的數值。
王先生做完體檢，他的餐後2小時靜脈血糖便亮起紅燈，醫生建議他做口服葡萄糖耐量試驗，以判斷是否患有糖尿病。這個檢查需要在口服糖水後的半小時、1小時、2小時和3小時分別抽取靜脈血化驗。
王先生如期就診，服完糖水，護士讓他在座位上休息，等待抽血。但他覺得時間難捱，便溜到附近的公園散步，到了抽血時間，又按時回到醫院。做完檢查，王先生出現了心慌、出冷汗的症狀，護士測血糖3.6毫摩爾/升——低血糖！進食糖果後，王先生的症狀才消失。他有些欣慰地問醫生：“大夫，這低血糖，說明我沒得糖尿病吧？”化驗結果出來，葡萄糖耐量試驗也完全正常。
沒想到，醫生卻搖搖頭：“其實，你的糖耐量試驗被‘作假’了！”
“作假”常常在不經意間
什麼是糖耐量試驗?
口服葡萄糖耐量試驗簡稱OGTT，能準確評價機體糖代謝狀況，是診斷糖尿病的常用方法。有些人血糖升高，但未達到糖尿病的診斷標準，處於糖尿病前期，稱“糖耐量異常”，也可通過OGTT確診。
這個應用廣泛的糖尿病篩查工具，其實一不小心，就會“作假”。
“作假”的原因，往往在患者本身。例如，檢查前，有些患者為讓血糖下降刻意減少主食量；或者還在口服避孕藥、利尿劑和煙酸等藥物；或者攝入過多脂肪，甚至頭一晚還吃了夜宵；或者試驗期間情緒激動；抑或伴有感冒發燒。這些因素，都會導致OGTT時血糖進一步升高，容易出現假陽性的結果。
還有些患者，如王先生那樣，沒有在安靜狀態下等待抽血，而是進行了體力活動，血糖被“消耗”後下降，又呈現假陰性結果。
正常人在服用糖水後的半小時到一小時內，胰島分泌的胰島素達到高峰，以降低血糖，而糖尿病早期患者的這個高峰卻延遲到服糖水後2~3小時，胰島素的降糖作用姍姍來遲。此時，若再進行較大量的活動，極可能造成低血糖，甚至發生低血糖昏迷。
防止“作假”， 如何出招
對於需要進行葡萄糖耐量試驗的患者，必須做好充分準備。
保證試驗前3天有足量的碳水化合物的攝入，一般應大於250克/天，不能刻意節食，尤其是老年患者。飲食中脂肪含量過高或過低，對OGTT結果也有明顯影響，故必須同時注意脂肪攝入量標準化，即每日攝入魚、肉、蛋、禽等動物性食物總計在150~200克，油脂攝入約25克。
應在試驗前一週停避孕藥，試驗前3~4天停煙酸、利尿劑、口服降血糖藥、水楊酸鈉和普萘洛爾。如有發熱、感染等情況，應及時告知醫生，此時不能做OGTT。
葡萄糖耐量試驗的前一天，應在晚上9點開始禁食，禁食時間10~16小時，可以飲水。且當天的檢查必須在早上7~9點進行。試驗期間，應注意避免精神刺激，禁止吸菸，不能活動，可坐或平臥，保持安靜狀態。
只有做到這些，才能不給葡萄糖耐量試驗“作假”的機會。
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