糖尿病目前是全球瞩目的代谢疾病之一，近年来患病人群不断的增长，世界各国不得不重视对糖尿病治疗的研究。除此之外，糖尿病引发的并发症也是威胁糖尿病患者的重要因素之一，尤以糖尿病肾病较明显，更危险的是50%的糖肾患者有到尿毒症的风险。

面对如此严峻局面，一款具有护肾功能的降糖药物应运而生——SGLT2

SGLT2是一种新型降糖药，其主要成分是钠葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂。这类药物是针对糖尿病治疗的新靶点的研究，对血糖控制对防治肾功能进展也有重要作用。

SGLT2抑制剂是如何发挥降糖、护肾作用的？

正常情况下血糖代谢平稳，尿液中存在极少的糖，当肾小球的滤过降低，肾小管吸收能力变差，血糖出现异常诱发糖尿病。主要影响血糖吸收的物质就是转运蛋白SGLT-2。针对这个物质靶点，研发的SGLT2抑制剂可抑制SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿液葡萄糖排泄，从而降低血糖。同时有降低糖血红蛋白、血压和减重的功能。

降低血糖的同时，有利于改善肾小球的滤过功能及肾小管重吸收能力，从而有利于延缓肾功能的进展，避免尿毒症的到来。

关于SGLT2抑制剂，肾病患者不得不知道的事

由于是降糖新型药物，因此糖友在使用SGLT2抑制剂前必须要详细了解副作用，避免不必要的损害发生：

由于SGLT2抑制剂可能会增加急性肾损伤风险，且会影响排钾药物和降压药的作用，因此肾病患者尤其是肾功能不全及后期，伴有高血压和高血钾症状的患者，在使用这类药物时，一定要重视对肾功能、血钾及血压的监测，根据自身实际病情发展，来制定合理的使用量。

目前已在全球上市的SGLT2抑制剂包括坎格列净、达格列净、恩格列净、埃格列净、鲁格列净、托格列净等6种药物。而在中国上市的目前只有一种达格列净。

下表为肾病患者根据估算肾小球滤过率变化（eGFR：ml/min/1.73 m2）），建议是否可以使用在SGLT2抑制剂：

期待这类药物能够帮助更多的糖尿病肾病患者，并且在改善副作用方面有更多的研究。提醒糖尿病及糖尿病肾病患者，在使用这类药物时一定要与医生沟通，不要滥用，避免造成不可挽回损害。

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