夢想成為花匠的人

合理的治療方案與降糖目標在延緩糖尿病進展的同時，可減少併發症的發生。那麼，使用藥物降血糖的患者血糖控制在多少合適呢？接下來，醫學莘將為您解析。

血糖升高主要由胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退所引起，病程處於不同的階段，血糖升高的主要原因也有所不同。在糖尿病早期，血糖升高以胰島素抵抗為主，胰島β細胞分泌功能尚可，由於胰島素抵抗的存在，糖尿病患者血胰島素濃度甚至要高於正常人，這是因為外周組織對胰島素的敏感性下降，需要更多的胰島素達到降血糖的目的。此階段，血糖會波動在“糖尿病的診斷標準”周圍（空腹血糖7.0mmol/L，餐後2小時血糖11.1mmol/L）。由於病程短、併發症少、胰島β細胞分泌功能尚好，故血糖達標率較高，普通患者應將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；年輕的患者，由於對稍低範圍的血糖耐受性較好，不易發生低血糖，控糖目標可更為嚴格一些，在能耐受的情況下，可使空腹血糖接近6.1mmol/L，餐後2小時血糖接近7.8mmol/L，糖化血紅蛋白接近6.0%。

雖然糖尿病患者在早期血糖控制容易，但隨著病情的進展，胰島β細胞功能的減退，胰島素分泌逐漸減少，血糖達標越來越困難，但即便如此，也只能通過調整降糖方案，如增加降糖藥的劑量或種類，將血糖控制在上述目標範圍（普通患者的降糖目標），以減少或延緩糖尿病併發症的出現，但老年人除外。老年人通常存在多種慢性疾病，認識功能、運動能力、自理能力均會有所下降，發生運動損傷與跌倒風險較高，且更容易發生低血糖，因此降糖目標應適當放寬，具體降糖目標應據病情輕、中、重來定：病情較輕的患者，空腹血糖應低於7.2mmol/L，睡前血糖應低於8.3mmol/L，糖化血紅蛋白低於7.5%；病情稍複雜的患者，空腹血糖應低於8.3mmol/L，睡前血糖低於10mmol/L，糖化血紅蛋白低於8.0%；病情較重的患者，空腹血糖應低於10mmol/L，睡前血糖低於11.1mmol/L，糖化血紅蛋白低於8.5%，因此，老年人的降糖目標因人而異。

綜上，普通糖尿病患者應將空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐後2小時血糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下；年輕、病程短、併發症少、不易發生低血糖的患者，降糖目標應更嚴格一些；老年、病程長、併發症多、易發生低血糖的患者，降糖目標應適當放寬。

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醫學莘

有很多糖尿病患者長期吃降糖藥物，但是不知道自己血糖控制的水平到底是好還是不好，也不知道血糖控制在多少屬於達標。

針對血糖控制目標，我們主張不同情況的患者，控制目標有一定區別。

核心目標是在確保安全、有效、不發生低血糖、不引起肥胖、不誘發心血管疾病前提下，儘可能將血糖控制得更嚴格。

那麼什麼血糖標準才叫嚴格？

嚴格血糖控制標準就是：

空腹血糖控制在4.4~6.0mmol/L；

餐後兩小時血糖或任意血糖在：6~8mmol/L；

糖化血紅蛋白：＜6.5%，或更為嚴格＜6.0%。

此標準適用於：新診斷的年輕、預期壽命長、無嚴重心腦血管併發症、無低血糖風險的患者。

一般標準血糖控制目標是：

空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L；

餐後兩小時血糖或任意血糖在：＜10mmol/L；

糖化血紅蛋白：＜7%。

一般標準適用於大部分糖尿病患者。

寬鬆血糖控制目標是：

空腹血糖控制在8~10mmol/L；

餐後兩小時血糖或任意血糖在：8~12mmol/L，甚至可放寬至13.9mmol/l；

糖化血紅蛋白：＜8%

寬鬆血糖目標適用於反覆低血糖發作的患者、高齡大於80歲的老年患者、有嚴重的心腦血管疾病以及有嚴重的心腦血管疾病高危因素的患者、預期壽命＜5年的患者、沒有家屬陪伴的老年人、有智力障礙的患者，這些患者要求血糖控制應該放寬，避免不良事件發生。

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DOCTOR劉

【專業醫生為您做解答】糖尿病最基礎的治療即是控制血糖，無論採用飲食控制、運動鍛鍊還是藥物治療，目標都是一樣的，能控制在正常水平最好，即便不能達到最好，也應盡力控制在危害最低的範圍，通常控制目標可以參考兩個數值：

• 理想目標：空腹血糖小於6.1mmol/L，餐後2小時血糖小於7.8mmol/L
• 一般目標：空腹血糖小於7.0mmol/L，餐後2小時血糖小於10.0mmol/L

需要提醒的是：糖尿病最大的危害在於對血管的損害，是造成動脈粥樣硬化及斑塊形成，致使全身組織器官因缺血缺氧發生病變，特別導致可致死致殘的心腦血管病的主要原因之一。由於血糖在全天並非一成不變，而是隨時在進行變動的，所以對血糖的控制應當注意幾個問題：

• 血糖主要來源於食物，因此與進餐的密切的關係，一日三餐對餐後血糖的影響最大，是造成血糖升高的主要原因，餐後血糖升高比空腹血糖升高的危害更大，對糖化血紅蛋白的影響也較大。
• 血糖在全天不斷波動，但正常情況下會在一定範圍內浮動，比如空腹（餐前）血糖與餐後2小時血糖的差值一般不超過2.0mmol/L，糖尿病人這種情況會被打亂，但應盡力將這兩種差值控制在4.6mmol/L以內。也正因如此，對血糖的監測也要有側重點，即平常要多測餐後血糖，簡單地評判血糖波動的血糖檢測法是一日四次檢測法，即測量一人空腹和早、中、晚餐後2小時的血糖，這三個血糖能達到上述的控制範圍才能看做血糖控制基本達標。

更為重要的是，對糖尿病人來說：控制好血糖是重要的，但同時還必須注重對血壓、血脂的控制，與血糖一樣也要達到控制要求，標準是：

• 理想血壓：小於120/80mmHg；一般血壓：小於130/80mmHg；最低目標：小於140/90mmHg
• 低密度脂蛋白一般目標：小於2.6mmol/L；理想目標：小於1.8mmol/L

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天天聽健康

對於糖尿病患者來說，我們建議大家的降血糖目標為空腹血糖應小於7.0mmol/L、餐後兩小時血糖應小於10.0mmol/L，糖化血紅蛋白應小於7.0%為宜。糖尿病是影響我們健康的主要疾病，患病人數眾多，並越來越趨於年輕化，需要我們引起足夠的重視。

全科掃地僧

糖尿病是影響我們健康的主要疾病之一，患病人數眾多，需要我們引起足夠的重視，並積極規範化的治療，以穩定控制血糖，減少併發症發生，提高生活質量。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

我是醫者良言，是一名住院醫師，專為普及醫學知識造福人類健康，若想了解更多，請關注我，有疑問可留言，必回應！

糖尿病吃藥控制血糖的目標是多少？有哪些建議？

目前我國的糖尿病人數已經超過了1億，雖然很多人有糖尿病，但是大家對於糖尿病的知曉率並不高。為了讓大家更好地預防糖尿病的併發症，今天我來分享一下糖尿病的相關知識。

1.糖尿病吃藥控制血糖的目標是多少？

正常人的血糖是3.9～6.1mmol/L，而空腹血糖≥7mmol/L或餐後血糖≥11.1mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病，但是這裡需要注意，不能僅憑一兩次的血糖升高就診斷為糖尿病，需要多重複測量幾次；而糖尿病患者吃藥控制血糖的目標是空腹血糖＜7mmol/L、餐後血糖＜10mmol/L即可，另外糖化血紅蛋白比值＜7％；

2.糖尿病病人為何不把血糖控制在正常範圍而是比正常數值高一些？

估計很多糖尿病病人都有這個疑問吧，糖尿病本身並不可怕，最可怕的是它的併發症，很多人因為這些併發症失明、截肢、腦梗死、心力衰竭等；但是糖尿病病人本身已經適應了高血糖的這種環境，如果把血糖降至正常範圍內，會使糖尿病病人不適應；另外糖尿病的一個比較嚴重的併發症是低血糖，如果把糖尿病病人的血糖控制在正常範圍內，那特別容易引起低血糖反應，這種情況下人是有生命危險的；如果因為低血糖而死亡，那還不如把血糖控制的稍微高於正常值；

3.對於糖尿病病人有什麼建議？

• 新發的糖尿病患者應該強化胰島素治療一段時間：新發的糖尿病如果早期強化胰島素治療可使胰島細胞休息，可以幫助胰島細胞的恢復，這個好處可能短期不明顯，但是從長期來看，早期強化胰島素治療是能改善患者預後，延緩胰島細胞破壞的；
  
  
  
• 定期監測血糖：通過監測血糖可瞭解最近血糖的變化，可以根據血糖的變化來調整用藥；
• 定期檢查眼底、肝腎功能等：糖尿病本身可以引起很多併發症，如果定期檢查這些，可以做到早期發現併發症，從而有效地進行治療；
• 低鹽低脂低糖低能量飲食；
• 避免熬夜；
• 適當鍛鍊身體；
• 保持合適體重。

最後小結：糖尿病患者應該控制空腹血糖＜7mmol/L、餐後血糖＜10mmol/L、糖化血紅蛋白比值＜7％；對於糖尿病患者的建議如上所述，這裡不再贅述。

以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……

醫者良言

糖尿病在我國的發病率越來越高，目前已經上升到除腫瘤和心血管疾病以外的第三位危及大眾身體健康的疾病。應該引起我們重視。

對於2型糖尿病，只要我們積極治療，完全能夠得到很好的控制。但是，現代的醫療技術，暫時不能根治糖尿病。如果發現糖尿病早期，將血糖控制到理想的目標值，則完全有可能避免各種嚴重併發症的出現。

雖然糖尿病的典型表現有三高一低，但是許多糖尿病病人缺乏典型表現。因此建議大眾，定期檢查血糖，以便及早發現糖尿病前期。

一旦發現患有糖尿病或者糖尿病前期，就要按照五架馬車的方式進行管理，比如患者進行糖尿病知識的宣教，讓其掌握好糖尿病知識；比如加強運動，給予運動治療；比如控制飲食，給予飲食治療；比如監測自己的血糖；比如藥物治療等等。

糖尿病血糖控制目標，應該是在正常範圍內。對於糖尿病患者病史不太長，特別是糖尿病前期、自我管理能力比較好的患者，一般適用於較為嚴格的標準。比如空腹血糖最好是控制在4.4-6.1mmol/L之間，餐後兩小時血糖不超過7.8mmol/L，糖化血紅蛋白低於6.5%。

當然，許多人因為種種原因，達不到這些標準，也可以適當降低要求，比如空腹血糖在4.4-7mmol/L之間，隨機血糖不超過10mmol/L，糖化血紅蛋白小於7%。但是，我們應該知道，要求越嚴格，預後越好，併發症越少，甚至不會出現併發症。

當然，凡是併發症比較多、自我控制能力又不太好、低血糖風險比較高的糖尿病病人，只好適當的放寬控制目標。

腎病追蹤

(治療觀察)(療效判斷標準)①血，尿糖控制標準:理想控制:空腹血糖<6，1mm0丨/L，歺後2h血糖<7，2mm0丨/L，24h尿糖總量<0，9y/24h尿，b，較好控制;空腹血糖<7，2mm0丨/L，歺後2h血糖<8，3mm0|/L，24h尿糖總量<15y，如果血糖，尿糖達不到上速標準，則視為未被控制。②臨床治癒標準和好轉標準，a，如糖尿病症狀基本消失，空腹血糖和歺後血糖均正常，24h尿糖，一型糖尿病<25克，二型糖尿病

仁濟仁愛888

一、什麼是血糖？有何作用？

血裡面的葡萄糖就叫血糖。葡萄糖是人體的重要組成成分，也是人體進行日常活動能量的重要來源。所以血糖必須保持一定的水平才能維持人體正常的生命活動。正常人血糖的產生和使用維持在一個相對穩定的水平。

二、血糖標準

血糖的檢測主要包括空腹血糖、餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白。

餐後2小時血糖是指進餐時第一口飯算起,並且平時服用的降糖藥物正常服用,這兩點非常重要。 專家認為餐後2小時血糖與糖尿病的死亡率關係更大。餐後血糖降低2mmol/L可以減少猝死的發生。血糖控制指標要因人而異，老年人寬鬆些，年輕人要嚴格。

指導意見：

1、滿意標準：空腹血糖＜6.1mmol/L,餐後兩小時血糖＜7.8mmol/L,糖化血紅蛋白4～6%。

2、良好標準:空腹血糖在6.1～7.2mmol/L之間,餐後兩小時血糖在7.8～8.9mmol/L之間,糖化血紅蛋白在6～7%之間。

3、尚可標準:空腹血糖在7.2～8.8mmol/L之間,餐後兩小時血糖在8.8～11.1mmol/L之間,糖化血紅蛋白在7～8%之間。

4、較差標準:空腹血糖＞8.8mmol/L,餐後兩小時血糖＞11.1mmol/L,糖化血紅蛋白＞8% 三、糖尿病病人血糖控制標準 （不同糖尿病人建議血糖控制指標）

2型糖尿病:60歲以下:空腹血糖:4.4-6.0mmol/L 餐後血糖:4.4-8.0mmol/L

小喜有話說

老年糖尿病患者病情複雜、發生併發症或合併症的風險高、器官功能逐漸衰退。因此,對於老年糖尿病患者而言,治療方案需更有針對性、更符合個體情況、更重視安全性。

糖尿病治療要達到良好的效果,要做到“科學教育、飲食控制、合理運動、藥物治療”並駕齊驅,缺一不可。患者不僅要按照醫囑進行藥物治療,自己積極主動的學習和嚴格要求自己也勢在必行。

小喜探醫號

糖尿病血糖控制的目標因人而異，因情況不同而不同，我就給您逐一介紹吧！

首先，什麼是糖尿病？

糖尿病的診斷標準為

（1）糖尿病症狀+隨機血糖大於11.1mmol/L

或

（2）空腹血糖 》7.0mmol/L

或

（3）OGTT 2小時血糖 》11.1mmol/L

需要再測一次予以證實，診斷即可成立！

其次，不同人群糖尿病的血糖控制目標是多少？

普通人群應當控制空腹血糖在7mmol/L以內，餐後兩小時血糖控制在10mmol/L以內。

糖尿病合併妊娠患者應密切監測血糖波動水平，控制餐前血糖 3.5～5.3mmol/L，餐後1h血糖 《 7.8mmol/L，2小時《 6.7mmol/L。並且注意避免低血糖，在產後6到12周，篩查是否有永久性糖尿病，即使血糖正常，也應當每三年進行一次糖尿病篩查。

所以對孕婦來說，血糖高了，低了都要不得

需要進行擇期手術的糖尿病患者應控制空腹血糖<7.8mmol/L，餐後血糖<10mmol/L。接受大中型手術者，術前改為胰島素治療。

希望我的回答能夠幫助到您！

關鍵字: 健康 血糖 糖尿病