疫情當前
所有人都在家裡蹲
然而
有小神獸的家長們
你們就是睡覺
也要打起12分的精神
這絕不是開玩笑
家裡的開心果花生果凍
趕！緊！統！統！收！好！
再過兩個月，小桃子（化名）就兩歲了。然而，今年的生日，她可能沒法自己吹滅蛋糕上的蠟燭了。
由於疫情的緣故，整個春節小桃子一家都窩在家裡。好在，過年前家裡儲存了很多好吃的，包括小桃子最愛吃的各種糖果。
正月十六晚飯後，小桃子又跟著哥哥在房間裡玩。不料，一場意外悄然來臨——
當時，她挑了一塊軟糖，塞進嘴巴，不想竟被卡住了。很快，她變得煩躁不安，想哭又哭不出聲，小臉漲得通紅，在原地不停的跳。被嚇壞了的哥哥，趕緊叫來爸爸媽媽。
看到這一幕，媽媽趕緊過去給她拍背。然而，這不頂事。情急之下，爸爸抱著小桃子衝下樓，打車前往附近的醫院。
一路上，媽媽一邊繼續給她拍背，一邊一遍遍叫著她的名字。但是，小桃子的反應越來越差，最後變得沒反應了。
送進急診室時，她已經沒有自主呼吸，脈搏也停了！
立即心肺復甦，準備氣管插管！急診室一陣忙亂。
一番緊急施救後，卡在小桃子氣道口的軟糖掉了出來。醫生小心地將糖取出後，用最快的速度插上了氣管導管，並通過球囊加壓給氧輔助呼吸。
1：10000腎上腺素氣管滴入！繼續心肺復甦！
近20分鐘的緊急搶救後，心電監護儀上終於出現了正常的竇性心率，小桃子被從死亡線上拉了回來。大家都鬆了一口氣。
然而，這只是第一步。考慮到她的病情危重，當地醫院搶救設備有限，小桃子隨即被轉到深圳市兒童醫院兒童重症醫學科（PICU）。
擺在醫生面前的，是一道難題：
儘管小桃子的自主心跳恢復了，但是因為早期的缺血缺氧嚴重，她仍然處於昏迷狀態，而且出現了頻繁的抽搐。
醫生立即給小桃子上了呼吸機輔助呼吸，同時進行了積極的腦保護措施：控制體溫、降低顱內壓力、控制驚厥；抗感染。。。。
然而，小桃子的意識狀態依然沒有改善。住院4天后，她的瞳孔出現了不等大的情況，血壓也高起來了。糟糕！小桃子出現了最危險的情況：腦疝！
神經外科醫生連夜給她做了急診雙側顱骨去骨瓣減壓術和顱內壓監測置入術。手術很成功。小桃子又一次在鬼門關走了一遭。
儘管如此，目前小桃子仍處於昏迷狀態，也沒有脫離生命危險。而即使她甦醒過來，早期嚴重的缺氧性腦損傷，也會讓她的康復之路變得漫長又崎嶇。
其實
發生在小桃子身上的悲劇
近期並不少見
疫情期間正逢春節
不少家庭都備有堅果糖果
這些不起眼的零食
有時會成為“定時炸彈”
▼
2月11日中午，深圳市兒童醫院的韓賽紅醫生接到電話：2歲患兒樂樂（化名）吃過中飯後咳嗽不停，還呼吸困難。經過外院轉診後，轉運來院。CT顯示：右側支氣管異物！
講完基本情況以後，對方比平時多說了一句：患者14天前從外地乘坐飛機返深，近期曾有發熱史。
疫情當前，電話兩端的醫生，都明白最後一句話的分量。來不及多想，韓醫生馬上趕回病房。這時，樂樂已經呼吸急促，面色蒼白，右側肺氣腫明顯。
異物較大，已出現併發症，有過窒息史。除了儘早手術取出，別無選擇。問題來了：什麼時候手術？
拿到核酸檢測報告後再做手術，這是最安全的選擇。但是，等待意味著患兒的風險倍增：一旦異物移位，可能出現窒息甚至死亡；即使異物卡嵌原位不動，併發症將愈發嚴重。
在向科室領導報備後，耳鼻喉團隊選擇了立即手術——
核酸檢測要做
但是不等結果
所有接觸者做好防護
馬上安排急診手術
經過充分準備後，手術開始了。近半小時的努力後，讓孩子透不過氣的異物被揪出：一顆約1/4粒大小的花生，以及一些花生粒碎塊。
手術後第二天，樂樂恢復得不錯，雙肺呼吸音對稱，氣腫消失，家人緊皺眉頭終於舒展。而牽動所有人的核酸檢測結果，也出來了：陰性。
這時，籠罩在大家心頭的烏雲，才最終散去。
樂樂是幸運的
但也有不幸的孩子
過早地凋零
在這個特別的春節
大年初八晚飯後，1歲10個月的小伊（化名）吃了一顆開心果後，出現咳嗽、煩躁、哭鬧、面色發紺，家長趕緊帶她來到當地醫院。
當地醫院立即組織搶救。但由於救治條件有限，該院同時聯繫深圳市兒童醫院準備轉運。經過約20分鐘的緊張搶救，小伊的心跳和自主呼吸恢復了，但是陷入昏迷。
接回孩子後，深圳市兒童醫院的醫生立即上了手術檯。經過緊急手術，醫生從她的兩側支氣管共取出了大小不等的開心果和果皮6塊！
手術後，小伊在PICU監護治療。但是，由於早期嚴重的缺血缺氧，術後她一直昏迷不醒，瞳孔沒有反射，自主呼吸逐漸消失，頭顱CT顯示嚴重的腦水腫，腦電圖顯示低電壓波幅。
住院治療11天后，這個孩子還是走了。
氣管異物的問題，可以說是老生常談了，但總有家長麻痺大意，總有寶寶難以倖免。尤其是現在非常時期，大人小孩一起宅，家裡一些不經意的小物件，可能成為孩子的致命殺手。
在這裡，醫生們不厭其煩地強調：
●4歲以下的孩子，嚴禁進食堅果、板栗以及豆類食物。常見的果凍，也是最危險的，一旦大塊嗆入，蓋住喉口，幾分鐘內可以致命。
●彈珠、光滑的小玩具等，也是常見的氣管異物。家中的小家用物品，放在嬰幼兒接觸不到的地方。
●孩子吃東西的時候，不要逗ta說話和玩耍、哭鬧。
一旦發生吸入異物，完全卡在主氣管導致不能呼吸，孩子往往不能說話或者拼命咳嗽，這時要立刻對孩子實施海姆立克急救法，併到醫院就診。（想了解急救方法，請點擊往期推文：兩月內6個娃進了ICU，3個沒了！）
疫情期間
但如果發生了以下情況
建議及時就醫
如果有明確的異物史，且伴有咳嗽，安靜時有明顯的喉鳴音，不管孩子有沒有明顯的氣促、呼吸困難等症狀都應到醫院及時就診，進行胸部CT明確診斷。
對於氣管異物來說，時間就是生命。如果家長不確定孩子有沒有明確的異物史，但孩子出現藥物治療無效的反覆咳嗽，也應該通過影像學排除氣管異物的可能。
-END-
24小時轉運危重患兒電話：
0755-83008300
外地患者轉診諮詢電話：
0755-83008301
（工作日8:30-11:30,15:00-17:00）
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聽說，“好看”的人，都會點好看哦~~
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