“內分泌紊亂”與甲狀腺癌的發生有關嗎?

認識“下丘腦-垂體-甲狀腺”軸

甲狀腺是我們身體一個重要的內分泌腺體,它的功能受到自上而下的調節(下圖),這被稱為“下丘腦-垂體-甲狀腺”軸。

“內分泌紊亂”與甲狀腺癌的發生有關嗎?

位於我們腦部的下丘腦,如同“司令部”,它分泌一種叫做“促甲狀腺激素釋放激素”(thyrotropin-releasing hormone,TRH)的激素,來調控它的“下級”垂體分泌“促甲狀腺激素”(thyroid stimulating hormone,TSH),TSH 再指揮它的“下級”甲狀腺分泌甲狀腺激素。

但是,甲狀腺也不只是“被動聽話”,如果TSH的命令有“偏頗”,導致甲狀腺激素的分泌量不合適,它也會自下而上提出“校正”:血液中甲狀腺激素過多,就會“反饋”給垂體,請它減少TSH的分泌,讓甲狀腺“歇一歇”;過少,就會通知“垂體”分泌更多的TSH,“鞭策”甲狀腺更“努力工作”。這在醫學稱為“負反饋調節”。

“內分泌紊亂”,與甲狀腺癌有關嗎?

有學者認為,這根“軸”越活躍,會讓甲狀腺增生更活躍(如甲狀腺功能亢進),甲狀腺激素分泌旺盛,可能增加甲狀腺癌的發生率。還有研究認為TSH水平與甲狀腺癌的發生可能有關,分化型甲狀腺癌發病率隨TSH水平而增高。但這些觀點都需要更多證據證明。

事實上,目前來看,這根“軸”上的各種激素水平,與甲狀腺癌的關係並不確定,仍待進一步研究。


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