鼠疫暴發時,是如何進行隔離治療的?轉陰的標準又是什麼?


鼠疫暴發時,是如何進行隔離治療的?轉陰的標準又是什麼?


鼠疫是由鼠疫桿菌借鼠瘙傳播為主的烈性傳染病,系廣泛流行於野生動物間的一種自然疫源性疾病。

臨床上表現為發熱、嚴重毒血癥症狀、淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等。

①腺鼠疫:

首選鏈黴素,成人,肌內注射,首劑1g,以後一次0.5g,每12小時一次;小兒一日10~20mg/Kg新生兒一日10mg/Kg,分兩次注射。療程一般7~10日。

次選:多西環素,複方磺胺甲惡唑,亦可應用三代頭孢菌素和氟喹諾酮類藥物。

對併發症治療:腫大淋巴結可用抗菌藥物外敷,其周圍組織內注入鏈黴素。已軟化者在應用足量抗菌藥物24小時以上可切開排膿;對嚴重毒血癥患者可短期應用腎上腺皮質激素,如100~300mg氫化可的松靜脈滴注;眼鼠疫可用四環素、氯黴素、紅黴素等眼用製劑。皮膚鼠疫可用抗菌藥液溼敷沖洗或抗菌藥軟膏外敷。

說明:小兒及孕婦慎用氯黴素。

②肺鼠疫或敗血型鼠疫:

首選,阿米卡星。成人,一次0.4g,靜脈滴注或肌內注射,一日一次。體溫正常後改為一次0.4g,靜脈滴注或肌內注射,隔日一次,持續3~5日最長總療程15日;聯合用藥,阿米卡星加氯黴素或多西環素。

次選,氯黴素,開始2日宜用較大量,成人一次0.5~1g靜脈注射,每12小時一次;加多西環素100~200mg,一日兩次,療程7~14日;三代頭孢菌素和氟喹諾酮類藥物也可聯合使用。

說明:肺鼠疫患者應嚴密呼吸道隔離。隔離到症狀消失、血液或局部分泌物每3天培養一次且檢菌3次陰性、肺鼠疫痰培養3日1次且6次陰性時接除隔離。


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