前言：“Priority Action”也就是优先护理措施是一种RN考试里常见的题型，这种题型的特点是选项给出的护理措施都是正确的，就是让你选出一个最优先需要关注和处理的。那么解答这一题型的时候，保命的ABCs原则airway–breathing–circulation最优先，大家一般都能够熟练的应用，举个例子：
例题：A client with a diagnosis of cancer is receiving morphine sulfate for pain. The nurse should employ which priority action in the care of the client?
1. Monitor stools.
2. Encourage fluid intake.
3. Monitor urine output.
4. Encourage the client to cough and deep breathe.
答案：4
解析：使用硫酸吗啡的患者，四个选项都应该归入护理措施里面，但是题目让选出“priority action”，硫酸吗啡能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，减慢呼吸，镇咳，根据保命ABCs原则，第4个选项鼓励患者咳嗽和深呼吸，从而保障气道通畅和促进呼吸肯定是要优于其他选项成为首选。
但是，除此之外还有一个帮助解决这类题型的原则，大家可能不是特别熟悉，那就是Maslow’s Hierarchy of Needs theory马斯洛需求层次理论。
亚伯拉罕·马斯洛(Abraham Harold Maslow, 1908-1970) 是美国著名的社会心理学家。他的理论核心是人需要满足从低到高多层次的需要，达到最高峰的体验就是“自我实现”，重新找到生而为人的价值。但是这种最高层的体验必须要先满足低层次的需要。
马斯洛理论把人的需求分成生理需求、安全需求、情感需求、尊重需求和自我实现需求五类，其中生理需求、安全需求和感情需求都属于低级需求，通过外部条件就可以满足；而尊重需求和自我实现需求是高级需求，必须通过内部因素才能满足的，而且一个人对尊重和自我实现的需求是无止境的。
所以，遵循马斯洛需要层次论解答优先护理措施题型的原则就是要切记：physiological needs come first既生理需求优先原则。
例题：The nurse caring for a client experiencing dystocia determines
that the priority is which action?
1. Position changes and providing comfort measures
2. Explanations to family members about what is happening to the client
3. Monitoring for changes in the physical condition of the mother and fetus
4. Reinforcement of breathing techniques learned in childbirth preparatory classes
答案：3
解析：对于一个正在经历难产的患者，4个选项作为护理措施都没有错，但是题目是一个优先类题型，根据马斯洛需要层次理论，只有选项3同时监护母亲和胎儿的最基本的生命体征，关注了他们最基本的需要，也就是活下去的需要。
下一期会继续为大家介绍解决优先类题型的其他原则，敬请期待哦！
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