大秦232210164
《傷寒論》靈活運用八綱和八法辨證施治，攻補兼施佔其辨證立法的重要位置，在112首方劑中，約佔三分之一，即31首方劑。在攻補兼施大法應用中，根據各種複雜證候，又有不同的配伍用藥方法。具體配伍用法如下：
一、補益藥物與解表藥配伍使用：1、屬扶正解表扶陽解表的有桂枝加附子湯、桂枝去芍藥加附子湯、麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯等；2、益氣解表者，桂枝人參湯；3、和營解表者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯；4、和脾解表者，桂枝加芍藥湯。
二、補益藥物與清熱藥配伍：1、固表洩痞法，附子瀉心湯；2、和中消痞法，有半夏瀉心湯、生薑瀉心湯及甘草瀉心湯三方；3、溫下清上法，有黃連湯、乾薑黃芩黃連人參湯、麻黃升麻湯三方；4、養陰清熱法，有白虎加人參湯、竹葉石膏湯、黃連阿膠湯等三方；5、清熱益氣法者，梔子甘草豉湯。
三、補益藥物與攻下藥配伍使用，有潤腸通便的麻子仁丸，治療脾約證。
四、補益藥物與利水藥配伍：1、溫心陽行水法者，茯苓桂枝甘草大棗湯；2、溫胃化飲法者，茯苓甘草湯；3、健脾利水法者，茯苓桂枝白朮甘草湯；4、溫腎化水法者，有真武湯、附子湯等；5、滋陰利水法者，豬苓湯。
五、補益藥物與行氣散結藥配伍的補虛消滯法，方用厚朴生薑半夏甘草人參湯。
六、補益藥物與通絡散寒藥配伍為養血通絡法，有當歸四逆湯和當歸四逆加吳茱萸湯。
七、補益藥物與降逆散寒藥合用，則為溫中降濁法，吳茱萸湯主之。
八、補益藥物與消痰化飲藥配伍，以旋覆代赭石湯補虛消痞。
九、補益藥物與安蛔藥配伍，成溫髒安蛔法治蛔厥，烏梅丸主之。
在攻補兼施的應用中，仲景的特點是：重視調護胃氣，善於扶陽益陰，貫穿“治未病”思想。
張正才中醫健康講師
"寒者熱之,熱者寒之,實者攻之,虛者補之"是八綱辨證的基本治則。
《傷寒論》中,"下利清谷、手足厥逆、脈微欲絕"之純屬虛寒的四逆湯證、"大汗出、大煩渴、脈洪大"之純屬實熱的白虎湯證雖時有所見,但寒熱夾雜、虛實並見之證更俯拾皆是,遍及六經。
針對這種複雜證候,仲景往往寒溫並用、攻補兼施,充分體現了作為經方之祖高超的組方技藝和卓越的辨證論治水平。
坤瑩
《傷寒論》中的31首攻補兼施方劑探討了補益藥與其它祛邪之品的配伍方法、意義和運用規律,指出《傷寒論》攻補兼施方重視護胃氣,善於扶陽益陰,並精於寓防於治。
