中國山東網-感知山東4月17日訊近日，剛當上媽媽的蔡女士感到雙手腕疼痛不已，來濰坊市人民醫院風溼免疫科門診就診：“大夫，我是不是得了‘產後風’啊？”陪同就診的母親也在旁邊搭腔：“對啊對啊，我也是生了孩子以後手關節疼啊，現在還疼呢，就是‘風溼病’呀！”看到這裡，相信很多做過母親的女性朋友深有體會。其實，並不是“產後風”，是患上了“媽媽手”。
什麼是“媽媽手”？
“媽媽手”，學名是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要表現為手腕連著大拇指（橈骨莖突部）侷限性或放射性疼痛，拇指活動時進行性加重。手部工作較多的女性更多見，所以被稱為“媽媽手”。
為什麼會得“媽媽手”？
大部分正常生活和勞動活動都需要拇指的參與，所以當拇指和腕關節用力、長期使用，引起肌腱在腱鞘內過度的來回摩擦，就可以引起損傷、充血、水腫、滲出等無菌性炎症，繼而腱鞘壁增厚，肌腱在因炎症而狹窄的鞘管內強力滑動時導致疼痛。而新手媽媽由於長時間抱孩子或抱孩子的姿勢不正確或勞累，再加上哺乳期激素水平變化的影響，非常容易出現上述情況，故常被誤以為得了“產後風”。
需要做什麼檢查？
“媽媽手”的自查方法很簡單，將拇指放入四指中，握拳，向小拇指的方向壓，如果靠近大拇指的手腕會痛，就有可能出現“媽媽手”了。此外需注意的是，“媽媽手”在實驗室檢查和X線下沒有特殊表現，肌骨超聲可發現肌肉、肌腱等軟組織異常，且操作方便、價格經濟，是該病診斷的首選方法。
如何預防“媽媽手”？
“媽媽手”防重於治，日常生活中要注意用正確的姿勢進行家務等手部工作，不要過度彎曲或後伸，避免長時間或反覆提拉搬抬重物，避免長時間寒冷刺激，減少拇指、腕部負荷，減少腱鞘損傷的機會，避免“媽媽手”的出現。
1.停止和減少手腕部過度操作，去除致病因素；2.休息制動，可藉助繃帶、護腕等保護、固定，以限制拇指和腕關節的活動，減少肌腱在鞘管中的滑動摩擦；3.局部理療，使用外用藥物塗抹或貼敷，對疼痛的恢復有一定作用；4.局部鞘管內注射藥物，即俗稱的“封閉”，藥物包括激素類藥物及局部麻醉劑，可減輕腱鞘炎症，促進腫脹消退。值得一提的是，風溼免疫科開展的超聲引導下行藥物鞘管內注射，能對病變位置準確定位，提高治療效果，減少不良反應，並可對療效進行動態觀察。5.手術治療，對於非手術治療不能緩解或反覆發作的，可選擇手術。
風溼免疫科友情提示，並不是只有“媽媽”才會患"媽媽手”，單一重複手部動作，比如長期使用手機、鼠標的人群，也有可能會患上“媽媽手”。另外，類風溼關節炎也常累及肌腱腱鞘而併發手腕部腱鞘炎。所以，如果出現“媽媽手”，可尋求風溼免疫科醫師的幫助哦。（風溼免疫科 張濱）
