泛酸、燒心……可能是被忽視的胃食管反流病

【豫網訊】(豫網-河南門戶 王麗芳)身體裡攜帶大量強酸生活,是怎樣一種感受?鄭州市第九人民醫院消化內科主任張兵兵介紹說,胃酸就是一種強酸,一旦胃酸“流竄”到胃以外的地方,就可能腐蝕其他器官,甚至增大癌症風險。張兵兵主任:“胃與食管連接處的賁門括約肌如同一扇“彈簧門”,吃東西時打開,食物進入胃裡後會關閉。如果胃部賁門括約肌不能正常關閉,就會導致胃、十二指腸裡的東西(如胃酸)反流。“出走”的胃酸不僅會鑽進食管,還可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、氣管、支氣管等部位,最典型的是泛酸、燒心,重者還會憋喘傷肺,這就是一種常被大家忽視的疾病——胃食管反流病。”

泛酸、燒心……可能是被忽視的胃食管反流病

胃食管反流:指胃十二指腸腸內容物反流入食管引起燒心等症狀,胃食管反流發病機制是抗反流防禦機制減弱和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果,可引起反流性食管,以及煙喉、氣道等食管鄰近的組織損害,臨床表現表現多樣,輕重不一。

胃食管反流食管症狀:

1.典型症狀:燒心和反流是本病最常見、最典型症狀。常在餐後1小時,部分燒心和反流症狀可在夜間入睡時發生。

2.非典型症狀:吞嚥困難,吞嚥困難成間期性發作,進食固定或液體食物均可發生。有食管狹窄引起的吞嚥困難可呈持續性或進行性加重。有嚴重食管炎或食管潰瘍者,可伴有吞嚥疼痛。

食管外症狀由反流物刺激或損害食管外的組織或器官引起。如:慢性咳嗽、哮喘。嚴重者可發生吸入性肺炎,甚至發生間質纖維化。

胃食管反流併發症:上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。

幽門螺桿菌的感染卻與反流性食管炎及其併發症Barrett食管和食管腺癌有負相關性。數據顯示:在亞洲國家也出現了明顯增長趨勢。Barrett食管病人發生食管癌的危險性是正常人群的30~125倍, Barrett食管演變為腺癌要經過上皮化生——異型改變——腺癌三個階段。

胃食管反流實驗室及其他檢查

1.內鏡檢查是診斷反流食管炎最準確的方法,並能診斷反流性食管炎的嚴重程度和有無併發症。

2.24小時食管ph監測 是診斷胃食管反流病的重要檢查方法,可提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據,並瞭解酸反流的程度及其症狀放生的關係。

3.食管吞鋇 x線檢查

4.食管滴酸試驗

5.食管測壓

胃食管反流治療要點:控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防治併發症。

張兵兵:從事消化內科工作10餘年,臨床經驗豐富。擅長消化道出血、重症急性胰腺炎、肝病、膽系感染、胃腸病及中毒的診斷和治療,熟練掌握內鏡下治療(止血術、異物取出術、球囊擴張術、食管的內支架治療、內鏡下粘膜切除術EMR、內鏡下粘膜剝離術ESD)與食管癌、胃癌、結腸癌的早期診斷,逆行膽道造影(ERCP)、超聲內鏡。發表國家級論文10餘篇。


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