中国疾控中心精神卫生中心数据显示，我国各类精神病患者人数已超过1亿，重性精神病患者超过1600万。尽管治疗此病已经有多种有效的药物，但很多患者仍然没有及时得到治疗，导致暴力攻击他人、自残自杀等恶性事件时有发生。广州有精神病学专家指出，精神分裂症患者接受治疗后，暂时好转后就常常不遵守医生“终身服药”的叮嘱，喜欢偷偷地把吃进去的药片又吐出来，导致病情复发，严重威胁自己和周围的人。对此，中山大学附属第三医院精神心理科主任医师关念红建议，可以尝试“入口即化”的口崩片剂型。
精神分裂症是一种多基因遗传病
精神分裂症是一种多基因遗传病，发病率比较稳定。关念红介绍，国内精神分裂症的发病率约在2.55%-3.8%。患者有幻觉、妄想等阳性症状，情感、认知、行为上的阴性症状。所谓“分裂”是指患者的精神活动，包括情感反应、思维等，和周围的环境显示是分裂而不协调的，比如家人去世了，患者却哈哈大笑；患者的心理活动的各个组成部分也是分裂的，感受、想法、情绪、行为互不匹配，没有联系的，又如，患者一边说“好烦啊”，一边却哈哈大笑。这种病的诊断很复杂，需要由专业的医师来进行诊断。
但需要提醒的是，有的人3天没睡觉就出现了幻觉，显然不是精神分裂症。很多其他疾病也有精神症状，比如垂体肿瘤、神经梅毒、神经脱髓鞘病变等的患者也可以出现古怪的妄想，容易被误诊成精神分裂症。
精神分裂症选择用药很关键
关念红表示，在缺医少药的年代，很多精神分裂症患者因为肇事闯祸，而被家人用铁锁链或者铁笼子锁起来。精神病人伤害无冤无仇者往往是在得不到治疗的状况下，受幻觉妄想症状的支配下的攻击行为，可能与大脑额叶和颞叶组织异常相关。
关念红称，自从1956年首个治疗精神分裂症的药物氯丙嗪问世，这种病的临床治疗不断进步，现在已经有了很多药物，医生可以根据患者对副作用的耐受程度、既往用药经历、家族史等进行个体化考虑，选用疗效最好的药物。大多数患者吃药就好转了，恢复正常之后还可以参加社会工作、组建家庭。另外，现在国家医保对精神分裂症的支持很给力，比如对于家庭困难的患者还有免费药物发放，关键是患者和家属要懂得利用这些资源
擅自停药会导致迅速复发
关念红说，她见过最快的病例是停药4天就复发了，平均来说停药半年左右复发，之后出现暴力倾向增强，甚至出现自杀、伤人等严重问题，最后不得不住院强制治疗。其实，慢性病患者服药依从性都很差，而精神分裂症患者能坚持长期服药者只有六七成，复发风险高于糖尿病、高血压等普通慢性病。
另外，需要提醒的是，由于精神分裂症患者的自制力不好，病得越严重就越不承认自己有病，处理起来非常困难，需要医护人员、家属、患者、社工、临床心理学家等一起合作，运用各种方法才能奏效。一般来说，患者得到关心和管理，比如家属的督促，复发的概率就会明显减少。
针对一些精神分裂症患者不配合治疗，逃避家属和医护人员监督，服药后悄悄把药片吐出来的问题，关念红称，现在有了新型的口崩片剂型，药片一沾水就快速溶解，是吐不出来的，可大大改善患者服药的依从性。
文|健康养生周刊
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