60多歲的張先生最近幾個月經常腹脹，還偶爾打嗝、嘔吐，平時沒有食用不潔食物，在附近診所就診後不見好轉，到醫院進行胃鏡檢查也沒有發現器質性病變。於是孩子帶他到醫院體檢科進行全面體檢，結果顯示其血糖偏高，被診斷為糖尿病。積極控制血糖後，張先生的不適症狀也得到控制。
河南省中醫院內分泌科主任武西芳說，張先生的情況很可能是糖尿病引起的胃腸道併發症。
□記者王方方
糖尿病患者
警惕胃腸道併發症
武西芳主任說，大部分糖尿病患者都知道，血糖控制不好，會導致心血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等一系列併發症。其實，臨床上發現，消化道疾病也是糖尿病患者常見的併發症，並且容易被忽視或誤診。
武西芳主任介紹，長期高血糖會導致胃腸道微血管病變，使支配胃腸的植物神經功能受損，繼而導致腸蠕動失調、腸道內細菌大量繁殖及消化吸收功能嚴重受損等。此外，研究表明，糖尿病患者的胃腸道神經內分泌系統的結構、功能也發生了明顯變化，胃腸道中胃泌素、生長抑素等的濃度明顯降低，這些可能引起胃腸道運動異常。糖尿病引起的常見消化道症狀有胃輕癱、頑固性腹瀉及便秘等。
大家對腹瀉和便秘都比較瞭解，對胃輕癱卻比較陌生，胃輕癱是指以胃排空延緩為特徵的臨床症狀群，主要表現為早飽、餐後上腹飽脹、噁心、乾嘔、嘔吐、體重減輕等，又稱胃麻痺或胃無力。
糖尿病患者發生胃腸道疾病後，除了容易發生營養不良，還會影響血糖的控制，進而形成惡性循環。
糖友防治胃腸道疾病
關鍵在控制血糖
武西芳主任說，糖尿病患者發生不明原因的腹脹、腹瀉及便秘等，在排除器質性病變之後，還要留意血糖，尤其是高齡患者。他提到，糖尿病患者預防和治療胃腸道併發症，需要注意以下幾點：
1.控制好血糖是首要任務。糖尿病患者發生胃腸道併發症後，往往在血糖穩定後，才能達到比較好的治療效果。
2.注意合理飲食。特別是胃腸功能處於退化狀態的老年糖尿病患者，應該少食多餐，低脂飲食，避免食用油膩煎炸、生冷和難消化的食物，餐後適當運動，促進消化。
3.保持情緒穩定。情緒對胃腸道和血糖的影響很大，糖尿病患者要儘量避免過大的情緒波動。
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