港大深圳醫院急性心梗救治24小時「不打烊」

出現急性心肌梗死

救治爭分奪秒!

20家深圳市醫院為患者“24小時 on call不打烊”

港大深圳医院急性心梗救治24小时“不打烊”

從2017年11月中旬被納入深圳市急性心梗救治定點醫院後,至今5個月時間裡,香港大學深圳醫院一共完成急性心肌梗死救治病例34例。

截至2018年3月,深圳市一共有20家醫院被認定為“深圳市急性心梗救治定點醫院”,為全市急性心梗病人提供24小時“不打烊”的救治。

港大深圳医院急性心梗救治24小时“不打烊”

近日,港大深圳醫院冠脈介入治療(PCI)手術團隊醫護人員正在為患者進行急診PCI手術。

港大深圳医院急性心梗救治24小时“不打烊”

急性心梗救治 爭分奪秒

2018年1月22日下午3時37分

62歲的劉伯(化名)因為胸痛不適,來到港大深圳醫院急診科就診。在急診分診臺,有胸痛優先分診服務,護士根據病史,初步考慮劉伯為

高危胸痛患者,直接給劉伯做了心電圖,發現急性心梗跡象,立即通知急診科醫生。

醫生安排劉伯接受肌鈣蛋白等相關檢查的同時請心內科醫生急會診,進一步明確診斷。

確診後20分鐘內

劉伯確診急性心梗後,醫院立即啟動急性心梗救治綠色通道。所有參與急診PCI(經皮冠狀動脈支架植入術治療)的醫生、護士、技師都已準備就緒。

劉伯被直接送往導管室接受PCI治療。

進入導管室41分鐘後

劉伯的PCI治療完成。之前梗塞的心血管順利開通,劉伯的胸痛症狀立即緩解,轉危為安。

港大深圳医院急性心梗救治24小时“不打烊”

2018年2月27日凌晨5時許

港大深圳醫院急診科接到電話通知:有一名47歲的急性心梗病人需治療,正由救護車送往港大深圳醫院途中。

救護車轉運中

救護車上的醫生已經將病人的心電圖在線傳輸給港大深圳醫院急診科,並由急診科醫生通知了急診PCI醫療團隊在院等候患者的到來。

一入院

患者即接受了急診PCI手術,術後患者恢復良好。

急性心梗患者的首發症狀為胸痛,如果不及時開通被阻塞的心血管,很容易造成患者猝死。

心肌總缺血時間每延長30分鐘,1年內死亡率增加7.5%,且心肌梗死的併發症會隨著缺血時間的延長而增加,如心力衰竭,心律失常,室壁瘤形成等等。

因此,對於急性心梗患者來說,救治必須爭分奪秒。

——港大深圳醫院心內科顧問醫生姚啟恆

對於普通人來說,尤其是患有冠心病高危因素的患者,如:高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸史、早發冠心病家族史的患者,一旦發生胸痛,不要掉以輕心,要儘快前往有急性心梗救治能力的醫院就診,或者撥打120急救電話求助。

港大深圳医院急性心梗救治24小时“不打烊”

按照深圳市急性心梗救治定點醫院的要求:對於自行前來醫院或撥打120經救護車送入醫院的所有急性胸痛患者,從醫護首次接觸病人到完成病人首份心電圖的平均時間不應超過10分鐘;要儘量確保在90分鐘內開通阻塞的血管,即就診至球囊擴張(D2B)時間不超過90分鐘。

為了確保急診PCI的順利實施,港大深圳醫院心內科配備了兩組醫務人員輪班,每組包括:3名心內科醫生、2名護士、1名技師。值班小組24小時待命,確保急性心梗病人入院後,能在90分鐘內開通梗塞的心血管,最大限度減少對心肌的損傷。

同時,港大深圳醫院配備有兩臺數字影像系統(DSA),供擇期手術和急診心梗患者不時之需。

港大深圳醫院心內科顧問醫生吳旻經常在臨床工作中遇到病人或病人家屬因為對治療方式存在誤解,而延誤救治的情況。

比如有些病人或家屬認為,放支架對身體有不利影響,顯得很猶豫,遲遲不願意在手術同意書上簽字。

實際上, 90%-95%的急性心梗患者適合通過放置支架疏通血管,獲得最佳的救治;只有5%-10%的病人因血栓自溶可以不用放支架,或者因血栓負荷嚴重,在“取栓+抗凝”治療後再擇期放支架。

“心梗救治地圖”齊發力

據瞭解,2016年底,深圳市衛生計生委根據中國胸痛中心總部發布的基本標準,確立了深圳市首批具備救治能力的“急性心肌梗死救治定點醫院”,成立深圳市急性心梗救治質控中心,以深圳市急救中心的急救網絡為紐帶,設立全市“急性心肌梗死救治地圖”。

依據“心梗地圖”,救護車能更有針對性地把患者送到定點醫院接受快速、有效的救治。

(截至2018年3月,排名不分先後)

  1. 寶安人民醫院(集團)第一人民醫院(原寶安區人民醫院)

  2. 深圳市光明新區醫療集團人民醫院院區(原光明新區人民醫院)

  3. 深圳市寶安第二人民醫院(集團)總醫院(原沙井人民醫院)

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