胃鏡下幽門螺旋桿菌並非見一個殺一個!

每天都要很多感染幽門螺旋桿菌的患者來到醫院,通過胃鏡觀察發現:幽門螺旋桿菌並不怕酸,而且非常喜歡酸性環境,越酸越好,反而越有利於它的繁殖!

胃鏡下幽門螺旋桿菌並非見一個殺一個!

幽門螺桿菌基本上活躍於我們人體的胃、十二指腸內!而我們都知道胃酸是一種強酸,正常情況下胃酸PH值就可以達到0.5-2之間,毋容置疑,這有強大的腐蝕性,但幽門螺旋桿菌並沒有因此被殺滅,反而成了唯一一種可以在胃酸中生存的微生物!其實最主要的原因是因為幽門螺旋桿菌富含尿毒酶,它通過水解尿素會產生一種鹼性物質—氨,包圍在菌體周圍,與胃酸發生一種酸鹼中和反應,防止被殺滅!同時幽門螺旋桿菌還有一種比其他細菌更強的移動能力,菌體上的鞭毛可以提供動力幫助其穿過黏液層,通過黏附素,防止跟食物一起被出體外!所以幽門螺旋桿菌在胃裡有很強生存能力!

那麼臨床上,我們是不是碰到幽門螺旋桿菌就殺?

隨著得胃癌的人越來越多,幽門螺旋桿菌被發現是一種致癌物,人們是想盡一切辦法去消滅它,而且隨著技術發展,在我們醫院的常規體檢中就有了幽門螺桿菌的檢查,使得幽門螺旋桿菌更是家喻戶曉,一旦發現無不恐慌!但我想告訴大家一點是:目前在國內外幽門螺桿菌到底該不該殺在業界還有有爭論的,並沒有明確說法是格殺勿論,特別是那些檢查幽門螺旋桿菌雖然是陽性,但實際上沒有症狀的患者!

胃鏡下幽門螺旋桿菌並非見一個殺一個!

首先,目前體檢中所謂的幽門螺旋桿菌陽性,只是說達到了或超過了一個我們醫學上所謂的數值,一個相對認為對人體有影響的數值,即細菌達到了一定的數量標準,被認為感染而已,事實上,幽門螺旋桿菌大部分人都有,只是數量不同!

其次,盲目使用藥物消滅幽門螺旋桿菌,有時候反而會導致更嚴重的後果,使得幽門螺旋桿菌產生耐藥性,變得更加頑固,到時候真正需要對它進行消滅時候,可能就是藥越吃越多!其實目前臨床上就已經發現這樣的問題,對幽門螺桿菌感染治療,已經由原來的三聯療法變為四聯,多加了一種抗生素,而且用藥時間也明顯加長,從開始7天到現在的推薦10-14天。

胃鏡下幽門螺旋桿菌並非見一個殺一個!

最後,臨床上並不是所有的胃癌患者都是因為感染了幽門螺旋桿菌,得不得癌有時候還與遺傳、飲食、環境等其他因素有密切的關係!所以體檢發現幽門螺桿菌陽性,但又沒有出現消化道症狀的,第一時間要做的並不是殺菌,而是進行下一步檢查,而胃鏡就是其中最有效的檢查手段!因此胃鏡檢查的結果才是決定幽門螺旋桿菌要不要殺,怎麼殺最重要的依據!


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