多家保險公司投保,出險該如何理賠?

隨著人們對保險越來越認可,給自己或者家人購買多份保險已然非常常見了。為完善保障,從而購買不同的險種,比如重疾險+醫療險;為提高保障的額度,於是同一個險種購買多份,比如同時購買多份重疾險。

可能有人會好奇,如果在不同的保險公司購買了多份保險產品,出險的話該如何理賠呢?有哪些保險可以疊加賠付呢?

多家保險公司投保,出險該如何理賠?

一、哪些保險可以疊加賠付?

首先,保險產品是否可以疊加賠付,取決於它的賠付方式。

在重疾險、醫療險、意外險和壽險等基礎保障險種中,主要的賠付方式分為兩種:

1、定額賠付型,即只要符合合同約定的賠付條件,就可以獲得保險金賠付,賠付的金額按照合同約定來,買的保額越高,賠得就越多。比如重疾險、壽險、意外險中的身故/傷殘保障、住院津貼保障等。

2、補償報銷型,即根據被保險人的實際支出費用,按照合同約定進行報銷,報銷的數額是不會超出實際花費的。一般常見於醫療費用保障,比如醫療險的醫療保障和意外險中的意外醫療保障。

多家保險公司投保,出險該如何理賠?

從上表可以清楚地看出,定額賠付型的保險如果多家投保是可以疊加理賠的,而報銷補償型的保險則不能疊加理賠

二、多家投保該如何理賠?

清楚了各類險種的賠付方式之後,我們再來看一看多家投保後,各險種該如何理賠吧!

1、重疾險

如果購買了多份重疾險,無論是罹患重疾還是輕症,只要符合合同約定,則都可以同時得到理賠

需要注意的是,目前除了惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症等25種高發重疾,保險行業對此有統一定義以外,其他的重疾和輕症,不同公司的條款可能會存在一些差異,因此確診疾病之後,要仔細核對保險條款,確認是否符合其理賠定義

,然後向保險公司報案。

在準備理賠資料時,要按照保險公司的要求,如實提供。可以事先問清楚哪些文件需要原件,哪些文件使用複印件即可。都需要原件的資料,可以先申請一家理賠後,要求保險公司將保險資料寄回,再進行下一家的理賠程序。

2、醫療險

前文已經有說明,醫療險不能疊加賠付。但是我們經常會建議消費者以小額醫療險+百萬醫醫療險的組合搭配購買,這樣被保險人的醫療保障會更加全面,能儘可能多報銷一些醫療費用。

小額醫療保險保額一般在1~5萬之間,免賠額很低,甚至有的產品沒有免賠額,只要住院就可以報銷;而百萬醫療險保額保費雖然不貴,保額卻高達數百萬,大病所需的高額醫療費用也可報銷,但是一般會有1萬元的免賠額,所以低於1萬元的醫療費用則無法理賠。

因此,如果在購買百萬醫療險後,再搭配補充一份保額1萬、沒有免賠額的住院醫療險,被保險人的醫療保障則得到了無縫銜接,無論大病小病,只要住院就可以報銷。

需要提醒大家的是,醫療險理賠材料中的醫療費用發票一定要妥善保管,如果不小心遺失,可是沒法申請補打的。如果在第一家保險公司理賠時,發票原件被收回,可以憑藉費用分割單再去其他保險公司報銷剩餘部分。

3、意外險和壽險

意外險中意外醫療保障與醫療險的理賠一樣,不需多說。

意外身故保障與壽險類似,都是以人的生命為賠付條件,只要符合合同約定的理賠條件,都是可以多家理賠的。而意外傷殘賠付時,每家保險公司認可的傷殘鑑定機構可能會有些差異,在進行理賠時,可以先與保險公司確認一下理賠資料的要求。

另外需要注意一點的是,給孩子購買意外險時,要注意身故的理賠是有所限制的:未成年人 0 - 9 歲,身故賠付不能超過 20 萬;10 - 17 歲,身故賠付不能超過 50 萬。因此,即使給孩子購買了多份意外險,未成年身故賠付的保額也不會超過相應的限額。不過,意外傷殘的賠付倒是沒有理賠額度限制。

三、不同險種也可以疊加賠付

關於疊加賠付,其實除了相同險種可以疊加以外,不同的險種也是可以疊加的。比如,配置帶有身故保障的重疾險、壽險和意外險時,如果等待期後因疾病身故,重疾險和壽險都可賠付;如果因意外身故,重疾險、壽險和意外險則都可賠付。雖然這三種保險是完全不一樣的險種,配置的目的和作用完全不同,也不能相互替代,但有時卻能產生這樣的協同效果,可以讓被保險人的保障更大化。

理賠一直都是保險消費者非常關心的問題,希望今天的文章能夠給大家一些啟發,也建議大家儘早完善保障,一步一步為自己和家人打造更堅固的保護罩,抵禦風險,擁抱更確定的明天。


分享到:


相關文章: