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糖尿病腎病早期是沒有任何感覺的，到後期會水腫，嚴重貧血。
預防糖尿病腎病還要從治療糖尿病開始，注意多做檢查。
糖尿病腎病是指糖尿病本身引起的腎臟損害，臨床上以出現持續的蛋白尿為主要標誌，即持續白蛋白尿＞200微克/分鐘或300毫克/24小時，一般伴有糖尿病視網膜病變。
患有糖尿病的患者，約20%～40%的患者可發生糖尿病腎病。1型糖尿病病人腎病的發生率與糖尿病的病程有關，病程20～25年者發生率為40%～50%，2型糖尿病病人糖尿病腎病的發生率為20%～50%左右。如進入中晚期腎衰,則可逐漸出現尿毒症症狀。糖尿病腎病是糖尿病致殘和致死的重要原因之一。在歐美髮達國家，糖尿病患者在透析病人中所佔比例早已超過腎炎（美國超過40%，居第一位）。中國的情況也不樂觀，糖尿病人所佔比例雖然低於腎炎，但該比例還在持續上升，主要原因是由於我國糖尿病患病率不斷上升，控制力度相距甚遠。
糖尿病對腎臟的損害，主要由於高血糖對腎小球和腎血管的損害。人的腎臟大約有100萬個腎小球，每個腎小球就是一團細小的動脈，長期高血糖可逐步引起腎小球硬化。高血糖還會損害腎動脈，長期高血糖可導致腎動脈硬化甚至狹窄，繼而出現腎功能下降。糖尿病腎病是一個慢性的過程。其早期臨床症狀常不明顯，常可出現微量白蛋白（尿白蛋白排洩率在20～200微克/分鐘，或30～300毫克/24小時）；而臨床腎病期，尿白蛋白排洩率超過200μg/min，或300毫克/24小時，或尿蛋白總量超過0.5克/24小時。約有10%的糖尿病腎病患者臨床上表現為腎病綜合徵，尿蛋白排出率＞3.5克/24小時，血清蛋白降低，可伴水腫。糖尿病慢性併發症患病率高，危害性大，必須對其防治十分重視，關鍵在於早期防治與綜合防治。
首先應當重視早期防治。糖尿病患者應定期檢查尿常規和尿白蛋白排洩率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，應每年至少檢測2次或2次以上。控制好患者的血糖，是預防和延緩糖尿病各種慢性併發症的基本措施。血糖必須達標，即空腹血糖水平＜140mg/dl（7.8mmol/l），餐後2小時血糖水平＜180mg/dl（10.08mmol/l），糖化血紅蛋白降至7.0%以下；如部分病人空腹血糖水平＜110mg/dl（6.1mmol/l），餐後2小時血糖水平＜140mg/dl（7.8mmol/l），糖化血紅蛋白降至6.5%以下，則更為滿意。
同時，應當強調綜合防治。主要包括以下幾方面：改善生活方式，積極控制高血糖、高血壓、蛋白尿、高血脂、高尿酸、高體質指數（肥胖或超重），以及減輕微血管病變等。尿微量白蛋白必須定期檢查，以儘早發現腎損害，儘早治療。合併高血壓者，應積極控制血壓，保證降壓達標（130/80mmHg以下）。健康生活方式主要包括嚴格限制主食量、避免甜食、適當運動、控制體重、戒菸等。同時，還應適當限制蛋白質攝入，一般0.8～1.0克/日•公斤，出現蛋白尿後0.8克/日•公斤以下。
糖助手
腎病是糖尿病的慢性併發症之一，一旦發展到中後期，就會漸漸走向尿毒症。其實腎病在早期是有一些症狀的，只要我們留心身體的變化，就不難發現。腎病越早治療效果越好，一旦治療延誤，到了晚期將遭受無法估計的健康和財產損失。
那麼，糖尿病患者出現哪些症狀，就說明腎臟出現了問題呢？
1.夜尿明顯增多。糖尿病人如果血糖控制正常，但又出現夜尿增多的情況，則可懷疑是腎病早期的症狀。
2.尿中出現泡沫。普通人在尿得較高，較急時，尿中也可能出現泡沫，但泡沫顆粒較大，且很快就會消失。但蛋白尿的泡沫顆粒較小，且會持續較長時間。
3.身體浮腫。出現腎病時，機體對水的排洩能力較差，身體容易出現水腫，最常是在眼瞼或下肢出現浮腫。
4.頭暈、貧血。慢性腎病患者由於腎功能不全，會引起腎臟分泌促紅細胞生成素減少，易出現貧血，表現為乏力、頭暈、面色蒼白等。
5.納差、噁心。腎臟異常，會導致體內多個器官的運作出現紊亂，並引起納差、噁心等消化道不良症狀，還可能出現皮膚瘙癢。
定期檢查是預防腎病的重要措施，建議糖尿病患者定期檢查尿常規，尿微量白蛋白。一旦身體出現異樣，及早去醫院查明原因哦！
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（特約回答：小張醫生）
糖尿病可以引起多種慢性併發症，導致器官功能障礙或衰竭，甚至致殘或死亡。其中糖尿病對腎臟的影響就是一種常見的疾病。那麼生活中出現哪些現象可以提前提醒我們糖尿病已經開始影響到我們的腎臟了呢？
1、尿液中泡沫增多
糖尿病病人在勞累、運動之後出現尿液中泡沫增多時，去醫院檢驗尿常規或者尿蛋白定量檢測後提示有蛋白尿。這是因為過高的血糖會使腎小球的微小動脈和毛細血管糖化蛋白增多，從而使腎小球的基底膜增厚，通透性增加，導致蛋白從尿液中漏出。糖尿病腎病的一、二期都沒有蛋白尿。從第三期開始出現白蛋白尿，隨著糖尿病病程的加長、腎功能損傷的加重，蛋白尿從間歇性逐漸發展為持續性。這一期的患者如果控制血糖、血壓、血脂、飲食、體重，部分患者的微量白蛋白尿是可以消失的。
2、水腫
糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿白蛋白降低前，可有輕度水腫。若出現大量蛋白尿，血漿白蛋白低下，水腫加重，往往提示疾病進展至晚期。
3、高血壓
糖尿病患者很多合併有高血壓，當出現蛋白尿時合併有高血壓比例也會升高。嚴重的腎病多合併高血壓，而高血壓也會加速腎病的進展和惡化。一般情況下，若糖尿病人若出現血壓高，需要首先明確血壓升高的原因，因為高血壓也是糖尿病腎病的表現之一，明確病因後進一步選擇治療用藥。
4、腎功能衰竭
糖尿病腎病進展快慢有很大的個體差異。有的病人輕度蛋白尿可持續多年，但腎功能正常。有的病人儘管尿蛋白很少，也可能快速發展出現腎病綜合徵，腎功能逐漸惡化，最終出現尿毒症。
5、貧血
有明顯氮質血癥的糖尿病病人，可有輕度至中度的貧血。貧血多為腎臟生出促紅細胞生成素不足引起致，可能與長期限制蛋白飲食，氮質血癥有關。
一般來說，隨著糖尿病病程的延長，發展為糖尿病腎病的概率越大；年齡越大，越容易得糖尿病腎病，這些都是不可干預的危險因素。除此之外，我們可以養成良好的飲食和生活習慣、適度的鍛鍊以及積極地控制血糖、血脂和血壓等，這些是可以干預的方面，通過這些可以預防糖尿病腎病的發生。
醫患家
人們常說，糖尿病本身這個病不可怕，但要命的是它的併發症，常見的併發症有糖尿病足、糖尿病腎病、視神經或眼底的病變、心腦血管的損害等。腎損害會伴隨著糖尿病病程的進展而出現，腎損害發展到後期，甚至有可能引發尿毒症。那麼有哪些症狀，提示腎臟有問題了呢？
1.夜尿明顯增多。糖尿病人的血糖在正常範圍內時，出現夜尿明顯增加的情況，就有可能病變已累積到了腎臟。
2.尿中出現泡沫。一般正常情況下，若是尿的過高或尿量過大、過急，也會出現泡沫，但此種泡沫一般較大，並且極易消失。如果是腎臟病變導致的泡沫，則比較小，且時間持續更長。
3.水腫。腎損害時，腎臟的腎小球、腎小管等的濃縮和重吸收功能障礙，導致水液代謝失常，異常的積聚在身體的間質或體腔，形成水腫。
4.貧血。腎臟可以合成促紅細胞生成素，促進紅細胞的生成。腎功能下降後，合成分泌功能會受到影響，紅細胞減少，會出現貧血的一系列症狀，包括:噁心，頭暈等。
5.消化道症狀。腎臟是重要的排洩、分泌器官，它的功能紊亂，會導致體內其他臟器的功能障礙，最多見的就是消化道的反應，如消化不良、胃內嘈雜等。
因此，建議糖尿病患者，即使血糖已經控制在正常範圍內，仍應定期檢查尿常規、尿微量白蛋白等，若有異常，及時就醫調治。
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生命召集令
我們常說，糖尿病不可怕，可怕的是它的併發症。很多糖尿病病人，最後死亡的原因都是因為併發症。那麼作為糖尿病最為常見的受累器官之一，腎臟壞了會有什麼表現？
腎臟是我們身體重要的排洩器官，它出了問題，首先影響的就是尿液，如果糖尿病患者在正常飲水沒變化的情況下，突然出現了多尿，或者少尿，無尿，那就需要引起一定的警惕了。
正常情況下，蛋白是不會出現在尿液裡面的。如果尿液裡面出現了蛋白，那就意味著腎臟出現了損傷，功能已經受到了影響。蛋白越多，加號越多，情況越嚴重。
早晨起來出現的顏面部水腫，尤其是眼周，眼皮的水腫，或者伴隨有其他身體部位，比如小腿部位的水腫，都預示著腎臟功能收到損害，體內的水電解質平衡已經紊亂了。
除了這些，還有腎病綜合徵，酮症酸中毒，口中出現特殊的爛蘋果氣味，都可能是腎臟異常的提示，大家一定不要掉以輕心，控制好併發症，尤其是腎臟併發症，就是延長糖尿病患者的生命。身為兒女，真的希望我們的父母可以多健康一天，多幸福一天！
婦產科女司機
糖尿病出現以下症狀的時候需要注意說明腎臟有問題了，1、腎臟檢查指標出現有尿蛋白2、已經出現了腎病綜合徵。
1、腎臟檢查指標出現尿蛋白
糖尿病腎病的併發症開始是從哪裡？一般情況下在你的尿蛋白出現問題的時候就是你腎病的併發症出現的那一刻了，這個時候一定要警惕，及時治療，就會延緩它的發展。尿蛋白顧名思義尿裡的蛋白，當尿裡蛋白值超標了之後說明身體在流失蛋白質，而代謝蛋白最終的器官就是腎臟，所以你要注意。
2、已經出現了腎病綜合徵
當腎病到了一定程度出現了問題，就是腎病綜合徵的發生這個時候就不止控制尿蛋白這麼簡單了，這個時候還要控制身體的整個狀態，最好去醫院適當的治療並且讓身體慢慢適應整個機能都調整一下才能避免更嚴重的腎病發生和發展。
營養海賊團
糖尿病腎臟疾病是糖尿病自身微血管病變引起的腎臟損害，臨床上以糖尿病患者持續性蛋白尿為主要標誌，其腎臟病理改變以腎小球系膜區無細胞性增寬或結節性病變，腎小球毛細血管基底膜增厚為特徵。
如果身體出現以下症狀，說明腎臟可能有問題了：
（1） 有泡沫尿：蛋白質糖基化後，更易透過濾過膜，故尿蛋白多較顯著。
（2） 水腫：腎臟出現問題後，人體對水的排洩能力較差，常出現眼瞼或下肢的水腫。
（3） 厭食、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘：一些消化道和自主神經功能障礙可在腎衰早期出現。
（4） 頭暈：很多患者血壓波動比較大，臥位時高血壓和體位性低血壓造成突然站立後頭暈的表現。
（5） 貧血：在嚴重的糖尿病腎臟疾病患者中貧血比較常見，這可能與營養不良和腎臟受損導致紅細胞生成素產生減少有關。
所以，建議2型糖尿病患者在一確診後就應該立即開始篩查。1型糖尿病患者可以在發病5年後開始每年篩查。篩查內容包括：隨機尿白蛋白／肌酐、血清肌酐、GFR。
有什麼問題大家可以在評論區留言，我看到就會回覆的。
以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供
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微笑面對糖尿病
1、尿中泡沫較多
尿液中泡沫增多暗示著可能有蛋白尿，它的特徵玩玩是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久久不能消失，患者一定要注意與尿流急時或糖尿病患者形成的大泡沫區別開來，這種大泡沫一般短時間內便可消失。
2、尿量有改變
對於糖尿病患者來說，如果你的尿量與平時發生改變，意味著腎臟功能出現異常，尿量減少，於是腎臟濾過功能可能下降，尿量增多，可能是腎臟高濾過的徵象。
3、容易疲倦、乏力
糖尿病患者在積極控制血糖後，依然容易感覺到勞累、疲乏，就要擔心是因為腎病引起的了，由於引發疲乏的原因有很多，此早期症狀最容易被忽視。
4、臉色發白或發黃
腎功能受到損害最常導致的就是貧血，若糖尿病患者出現臉色發白或發黃的現象，就要當心了，此外貧血的發展非常緩慢，患者要多加留意。
5、腿肚抽筋
患糖尿病時間較長的人，如果出現腿抽筋或缺鈣症狀時，很可能是腎臟已經受到損害了。這種由腎病引起的缺鈣一般補鈣無效。出現這種情況要及時檢查尿常規及腎功能，以防止糖尿病腎病的發生。
6、血壓突然升高
糖尿病患者在原有的基礎上突然出現高血壓或血壓較以前難控制時，要警惕糖尿病腎病的發生，主要是因為腎臟受損後不能正常排水排鈉，體內出現水和鈉的瀦留。另外腎臟受損後還會分泌一些升高血壓的物質。
7、水腫
這是一個容易察覺的症狀，主要是因為腎臟在排掉多餘水分的同時，也排掉了很多不應該丟失的蛋白質造成的。早期僅在踝部和眼臉部水腫，休息或補充蛋白質後消失，若發展到持續性或全身性水腫，則表明已經病情非常嚴重了。
8、視物模糊
由於糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變都屬於小血管的併發症，因此兩者有較強的相關性，大部分糖尿病腎病的患者都有糖尿病視網膜病變，因此，若發現糖尿病視網膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現視物模糊的症狀，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。
健康一線
一提起糖尿病，相信最讓人恐懼的就是併發症了，先糖尿病控制不佳或者不達標的患者，一般在5年左右就會出現併發症。糖尿病人如果合併了腎病，就會加重高血糖，並且還能引起或加重眼部、心腦等器官的病變。一旦控制不好，則有機會演變成尿毒症。
所以，糖尿病患者注意：當身體有這5大症狀，說明你的腎開始“壞了”！
症狀一、出現蛋白尿
蛋白尿的出現，是糖尿病腎病最明顯的信號之一。患者在早期時，小便中會發現泡沫性尿液，進而檢查出蛋白尿。蛋白尿的出現則意味著腎臟開始受損，一旦出現大量的蛋白尿，極有可能已經發展到第四、第五期，這時已不可逆轉，將從腎衰竭走向尿毒症。
症狀二、水腫
臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。若出現大量蛋白尿，血漿蛋白低下，水腫加重，多為疾病進展到晚期的表現。
症狀三、出現視物模糊
糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病均屬於糖尿病的小血管併發症，兩者具有較強的相關性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網膜病變，因此，若發現糖尿病視網膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。
症狀四、夜尿增多
這通常是糖尿病患者腎小管損傷的表現之一。近年研究發現，腎小管損傷在糖腎早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能，也可早期發現糖腎。
症狀五、血壓異常升高
糖尿病腎病的患者都會出現高血壓的現象。這是由於糖尿病會併發高血壓，因此這點常常會被誤認為是併發高血壓。所以患者如果在檢查的血壓的同時最好檢查下腎臟。
以下三種行為會加重糖尿病人病情，最好少做：
1、愛抽菸喝酒
俗話說喝酒是小喝怡情，大喝傷身。這不僅是對正常人，對糖友來說更是如此。大量抽菸和酗酒不僅會增加肝臟、肺等負擔，還會擾亂人的正常內分泌，導致血糖出現異常波動，對於糖友來說是非常危險的。
2、久坐不動
久坐不動對糖尿病人有害無利，尤其飯後久坐，會導致血糖水平迅速升高。同時久坐不動也導致血流緩慢，易發生糖尿病併發症。
所以，糖友可以選擇在飯後站立走動半個小時，不僅有利於糖友的健康，還有助於消除大肚腩。
3、愛吃辛辣
中醫認為，多數糖尿病患者體質多陰虛內熱，而辣椒能夠傷陰助火。
所以，糖尿病患者就不要過多食用辣椒，以免造成病情的加重。
想要預防糖尿病腎病，首先學會控制血糖。想要血糖控制好，教你三招：
第一招：飲食科學合理
1、遠離油炸土豆片
土豆是個營養豐富的食物，富含鉀、鎂等礦物質，但同時也是高碳水化合物的食物，一旦經過油炸，又會變為高GI食物，升血糖指數非常快。所以，糖尿病患者在平時一定慎重選擇，不可貪圖口感。
2、合理選擇飲品
導致糖尿病一個最致命的習慣就是長期攝入高糖飲料、碳酸類飲料，這樣的飲品進入身體，會帶來血糖的異常增高！
補充水分，每天最好喝白開水或多喝降糖茶，既養生又降糖。
平時可以在家自制 蒲公英玉麥須茶：
此茶由玉麥須、蒲公英、玉竹、玫瑰花按10:4:3:3比例搭配。有降糖，護腎排毒的作用。
玉麥須 歸腎經、膀胱經，對慢性腎炎有一定輔助治療的作用，可利尿、改善腎功能，減輕或消退浮腫，減低或消除尿蛋白等。除此之外，玉米鬚中的皂甙是降糖的主要成分。另外玉米鬚中還含有鉻，鉻是糖耐量因子的組成部分，可以加強胰島素功能。
蒲公英有清熱解毒、利尿消炎的作用。既可以改善腎臟引起的水腫，又能促進有害物質經腎臟排出體外，對腎炎也有很好的改善效果。
玉竹 調節體內津液，是一味養陰生津之良藥。
玫瑰花 做調和之用。四者搭配，利尿、護腎，還可延緩糖尿病併發症。
第二招：飯後宜運動，遠離肥胖
糖尿病患者運動遵循“循序漸進、量力而行、持之以恆”的原則。
運動前：先做些低強度熱身運動，為避免運動中出現低血糖現象，隨身攜帶糖果。
運動中：注意心率的變化；若出現口渴，可少量喝些溫水。
運動後：不要立即洗涼水澡。若運動中出了很多汗，注意及時擦汗，避免著涼；同時注意雙腳是否有出現紅腫、青紫、水腫、感染等，及時發現腳部問題。
第三招：定期檢測血糖
預防糖尿病併發症，就要重視血糖和胰島功能的檢查。
1、控制好血糖
空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，
餐後血糖不超過10.0毫摩爾/升，
糖化血紅蛋白不超過7%。
2、檢查胰島功能
檢查包括胰島素、C肽、血糖測定。檢測胰島素的同時測定血中的C肽含量，可更真實地反映胰島的分泌功能。
養生知識匯
你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。糖尿病腎損害早期可以沒有任何症狀，只是腎小球有超濾過，甚至一般的檢查都不能發現。所以千萬不要說等到出現症狀才去看，一般來說出現症狀已經是比較晚了。糖尿病腎臟相關的檢查，主要包括兩個方面：血腎功能和尿液檢查。血液腎功能異常一般出現在腎損害的晚期，而尿常規檢查是我們初篩腎臟疾病的方法，但是它還不夠敏感。
糖尿病腎病有一種特殊的檢查方法，叫做尿微量白蛋白檢測。所謂微量，就是很小量的蛋白就能夠檢查出來，所以能夠發現早期腎臟病變。打一個比方，尿微量白蛋白檢查和尿常規檢查就好比我們篩查糖尿病腎病的兩個篩子，尿微量白蛋白這把篩子網眼特別小，能把很早期的糖尿病腎病也篩查出來；而尿常規檢查則是一把網眼比較大的篩子，只能把病變比較嚴重的糖尿病腎病患者篩選出來。因此如果我們希望更早期的發現糖尿病腎病，我們就應該用尿微量白蛋白這把篩子。尿微量白蛋白檢查比尿常規檢查要敏感，是不是隻用檢查尿微量白蛋白，就不用檢查尿常規了？ 尿常規檢查雖然在尿蛋白水平的判斷上不如尿微量白蛋白敏感，但是尿常規檢查不僅能判斷尿中有沒有蛋白，還能判斷有沒有紅細胞、白細胞等異常情況，像糖尿病人比較容易出現的泌尿系感染，就需要通過尿常規中有沒有白細胞來協助診斷。而且尿常規檢查非常便宜，檢查也很方便，所以還是應該常規進行檢測的。總之，腎臟是否損傷不能僅看症狀。
