微創介入治療一般不動刀，只需要穿刺，絕大多數情況下局部麻醉就可以，很少的時候才需要全身麻醉。

血管介入和非血管介入是介入治療的不同方式，具體怎麼使用要根據疾病具體情況具體分析。

動脈栓塞治療腫瘤是通過微創介入的方法在腫瘤供血血管裡打化療藥和栓塞劑，直接阻斷腫瘤的營養供應，這和“少吃或吃素可以把腫瘤殺死”不一樣。

過去癌症的治療方法是直接切除，給患者造成很大的創傷。現在提倡建設性的治療模式，在最大程度治療和控制腫瘤的同時，保護患者的生理功能，提高患者的生活質量。

治療癌症最有效的方法是早發現、早治療，除了注意篩查以外，最主要的是提高普通大眾的健康意識和良好的生活方式，“上醫治未病”。

近年來，腫瘤治療出現了很多新的技術和手段，微創介入治療就是其中之一。

一、微創介入治療中的血管介入和非血管介入分別是什麼？

微創介入治療主要有血管介入和非血管介入兩種，具體採取哪一種，要根據具體疾病、病變位置和採取什麼治療原理來決定。比如蛛網膜下腔出血或急性的腦栓塞，我們要把出血堵上，或者腦血栓，我們要儘快地溶栓、把血管打通，毫無疑問就是通過血管介入的方法來進行，也就是說我們在血管裡面操作，來把血管漏的地方堵上、堵的地方疏通，這是血管介入。至於非血管介入，比如說肺上長了腫塊，我們直接穿刺這個腫瘤，然後給它做活檢、做消融，這種就是非血管介入。

有些病變用單純的血管介入就可以有效地治療，有些用單純的非血管介入可以有效治療，但還有一些情況可能需要兩者的結合。比如，有人發現了肝癌，我們常常做的是做一個血管介入，把腫瘤的供血血管堵上，讓腫瘤缺乏營養，逐漸萎縮。在這個基礎上，我們再直接穿刺腫瘤，做射頻消融或者微波消融，讓腫瘤壞死。這就是兩種技術的有機結合，對疾病的治療更加完善，也更加徹底。

二、微創介入治療真的不動刀不麻醉嗎？

這個說法並不完全正確。介入治療不動刀這個基本符合事實，我們基本上不需要用手術刀，但還是需要穿刺。也就是說，即使用手術刀的時候，不是說大刀闊斧地劃開，而是需要製造一個兩三釐米的小口。

但是說介入治療不麻醉是不對的。我們現在所有涉及到有創的治療，還是要關愛患者，更加人性化，要做麻醉。只不過，絕大多數微創介入治療的麻醉是局部麻醉，也就是說，在我們的穿刺點做一個很小、很安全、很簡單的局部麻醉。

少數情況下，也會需要全身麻醉。比如蛛網膜下腔出血、急性腦出血的患者，可能是腦的動脈瘤，我們需要給他做栓塞治療。治療過程需要患者的配合，一方面患者完全不能動，另一方面，要維持患者生命體徵的平穩。在這種情況下，做全身麻醉就更加安全。還有一些治療，比如做肝癌的消融治療，可能在治療的過程中患者會有明顯的疼痛，這種情況下做全身麻醉也會讓患者更加舒適。

三、微創介入治療和化療放療有什麼區別？

微創介入治療不是憑空出現的，它一定是在醫學進步的過程中應運而生的。所以它也有它的理論基礎，也有一些實踐的經驗。微創介入治療腫瘤也經常用到化療藥物，跟其他治療方法用到的藥物的種類和原理大同小異。但是，它的給藥途徑不一樣，這就造成了它的療效和副作用跟其他治療方式也有差異。

放射性粒子植入也是這樣，它雖然也是通過射線來殺傷腫瘤，但是這個粒子是一個個很小的微粒，通過穿刺的方法，直接放在腫瘤內部，在局部發揮很高劑量的放射治療作用，這個叫做“內放療”。它不是常規的外放射照射的劑量能夠達到的水平。

所以說，原理相似，用的藥物可能都是相同的。但是，治療的途徑、療效和副作用都是不一樣的。

四、微創介入治療需要用到哪些設備和器材？

首先說血管介入。如果我們在血管裡做操作，要用一個專用的設備叫血管造影機。人體的血管是看不到的，如果要在電視屏幕上看到人體的血管，是要通過注射造影劑，然後利用射線經過人體，通過一些很複雜的換算、減影把血管顯示出來。

至於器材，比如說我們一個冠狀動脈狹窄的患者，我們首先建立血管途徑，要穿刺，就要有穿刺針。局部血管穿刺以後，要通過一個導絲放置血管鞘、放置導管，插到心臟冠狀動脈的地方，然後做造影。如果發現有地方狹窄，就在導絲通過狹窄的地方引入球囊導管，對這個狹窄的地方進行擴張，或者說放置支架。這些都是各種專用的器材。

五、少吃可以餓死癌細胞嗎？

這個是不正確的，至少是不完善的。通過飲食來作用於體內的腫瘤，是很間接的作用，因為人體是非常複雜的。我們飲食的攝入除了保證人體正常的生理功能以外，有的確實會促進腫瘤的發生。比如，一些燒烤或者辛辣的食物可能會對胃腸道造成明顯的刺激；酒精可能對肝臟造成很大的損傷；黃麴黴毒素導致癌症；酸菜中有亞硝酸鹽等等都是潛在的致癌物質，這些都和飲食相關。但是不能說少吃就不得癌症或者可以治療腫瘤，這是不正確的。

雖然現在有人認為低卡路里攝入可能會使代謝減慢，使人長壽、活得更好，但是這跟腫瘤之間的相關性現在並沒有研究的很清楚。特別是很多腫瘤可能和一些營養的缺乏有更強的相關性。一些維生素和礦物質，比如說硒，都是我們人體必需的。一些營養物質如果缺乏了，可能會導致相應的疾病。

至於微創介入治療中通過動脈栓塞的方法來治療腫瘤，這完全是另外一個原理。腫瘤如果要生長，就需要獲得營養物質，而它獲得營養物質最主要的途徑是來自血管中血液攜帶的營養和氧氣。腫瘤的血管，相對於正常的組織來講，是比較豐富的。我們通過微創介入的方法找到腫瘤的供血血管，在這個血管裡面打化療藥、打栓塞劑，直接阻斷腫瘤的營養供應，這就相當於，一棵野草，我們不給它澆水，讓它逐漸地枯萎，這是我們介入治療的原理。

六、什麼是建設性的腫瘤微創治療模式？

“建設性的腫瘤微創治療”理念是我們國家著名的腫瘤微創治療學家吳沛宏教授提出來的，之所以提出這個建設性的腫瘤治療模式，是跟我們過去傳統的化療、放療手術相比較的。

過去，像乳腺癌的根治、胃癌的切除、肺癌的切除，都是一種破壞性的治療方法。我們首先是儘量地讓腫瘤被消滅掉，除惡務盡，然後在消滅腫瘤的同時，我們不可避免地造成了很大的創傷，患者正常器官的功能也完全喪失掉了。比如乳腺癌把乳腺都切掉了，嚴重影響了患者的美觀，也影響患者的心理，造成了很大的創傷。子宮肌瘤本來是個良性的腫瘤，但因為它很多女性徹底把子宮切掉了，徹底喪失了做母親的權利，作為一個女性來講可能也不是很完整。

跟這種傳統的所謂破壞性的治療模式相比，我們提出建設性的治療模式，也就是說，在最大程度治療和控制腫瘤的同時，我們強調要保護患者的生理功能，保護和提高患者的免疫功能，最終提高患者的生活質量。所以說，微創介入在治療的理念、方法和技術方面，都和傳統的治療方法有所區別。當然，現在無論是外科手術還是放療、化療，也都越來越向“建設性治療”這個方向發展，應該說是殊途同歸。

七、如何科學預防癌症？

最有效的治療癌症的方法就是早發現、早治療。要做到早期發現，除了需要有各種先進的篩查手段以外，最主要的是普通大眾健康意識的提高，以及良好的生活方式。過去我們傳統醫學講“上醫治未病”，就是說等疾病還沒有發生時，我們就把它消滅在萌芽狀態，這是最有效的治療方法。

具體到腫瘤，這方面就更加重要。很多腫瘤是有高危因素的，比如吸菸跟很多腫瘤相關，除了導致肺癌以外，還可能導致膀胱癌、腎癌以及其他的一些腫瘤。像飲酒、吃一些不健康的食物，可能會對消化道腫瘤的發生，以及肝癌、胰腺癌的發生有明顯的影響。當然，除了飲食以外，良好的生活方式也是很重要的。比如，適當的鍛鍊、合理的休息和睡眠，以及保持心情的愉快、適度的壓力等等都是有幫助的。

八、如何正確對待癌症？

對於腫瘤，我們要有科學的認識，要科學防癌、科學治癌，所謂的“科學”就是要尊重科學。

我們要防止兩個極端，一個就是對腫瘤非常懼怕，甚至諱疾忌醫——不承認自己得了腫瘤，發現了也不去治療，怕疼、怕化療掉頭髮、怕開刀手術，就不去治療，寧可去信偏方，這種方式是不正確的。很多腫瘤的治療，包括手術、放療、化療以及我們微創介入治療、免疫治療、靶向治療等等，應該說都發揮了很重要的作用。所以要客觀地看待腫瘤。

第二，要避免另外一個誤區——得了腫瘤之後非常非常在意和重視，不惜一切代價，哪怕傾家蕩產也要用最好的技術和最新的藥物。但是，實際上，對於腫瘤來講，我這麼多年的體會是，沒有最好的治療，只有最合理的治療。對別人來講最佳的治療不一定適合你，每個人都是不一樣的。即使同樣都是肺癌，病理類型也不一樣，對藥物的反應也不一樣，病人的具體身體條件也不一樣。

所以，對於腫瘤，還是要科學、理性地看待，這是我最想對腫瘤患者和他的家人說的。另外，腫瘤患者也好，患者家屬也好，和我們醫生應該是一個戰壕裡的戰友。我們一定是相互信任、相互支持、相互理解，來共同對抗腫瘤，甚至在某些情況下，跟腫瘤做到和平共處，這是一個理性的態度。

好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家胡教授，如果您想了解腫瘤相關的問題，點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。