手術後咋一直疼疼疼 不是生病是“心病”

許多人都遇到過這樣的情況:連續數週都感覺身體某部分有莫名其妙的疼痛,於是找醫生。醫生也許會給你做一兩項檢查,但卻找不出導致這些症狀的原因,這種情況在醫院的胃腸門診比較常見,這種表現很可能與心理有關。

12月15日,瀋陽晚報、沈報融媒記者從醫大一院胃腸外科特需門診周建平教授那裡瞭解到一個特殊病例——55歲的王女士,做完闌尾炎手術後仍感覺下腹部有劇烈疼痛感,先後5次找周建平看病。經仔細檢查,原來王女士的疼痛是一種心理感覺,是抑鬱症的一種表現。被轉診到心理科經過藥物治療和心理治療後,王女士的心病終於得到解決。

奇怪:術後腹部疼痛不減

王女士是鐵嶺人,以前腹痛經常間斷髮作,持續有兩三年,每年都犯幾次,自訴吃點消炎後就能緩解。去年年初被當地醫院診斷為慢性闌尾炎。

去年6月,她的闌尾炎又發作了,有一天晚上疼得很厲害後到一家醫院急診求治,確診為“慢性闌尾炎的急性發作”,在急診做了闌尾切除手術。

可是,王女士在手術後仍然覺得右下腹肌肉疼,覺得和手術之前沒有什麼改善,疼痛發作時渾身冒汗、身體發抖。

求治:5次就醫未覺改善

去年7月,王女士在網上掛了醫大一院胃腸外科特需門診周建平教授的號。瀋陽的部分三甲醫院有普通診、專家診、特需門診,特需門診的費用最高,患者普遍覺得特需門診的專家權威、可信度高。

周建平告訴記者,王女士就診時非常焦慮痛苦,說手術做完後一點效果也沒有,疼痛沒減輕。

什麼原因造成她的疼痛呢,是不是有粘連或者闌尾沒切淨?或者是腸道有什麼問題?隨後,醫生給她做了腸鏡檢查和CT檢查。結果發現闌尾周圍很乾淨,手術是成功的。周教授告訴她手術做得很成功,從醫學角度上來看沒有問題,觀察一段時間後如果症狀不減輕再來複查。

真相:原來疼痛是心理感受

周建平在接受記者採訪時說:“從去年7月到今年12月初,王女士先後5次來找我看病,總是說腹部不定期疼痛,時好時壞。”

最後一次就診時,王女士告訴周教授覺得活著沒什麼意思,常有痛不欲生的感覺,說話時她滿頭冒汗,精神特別緊張,還給人一種亢奮的感覺。

周建平結合這幾次對王女士的瞭解,感覺到王女士的疼痛很可能是心理疾病——抑鬱症,抑鬱症有一種表現就是軀體疼痛。周建平將王女士介紹到心理門診。

記者從醫大一院心理門診瞭解到,經過檢測發現,王女士確實屬於抑鬱症,目前通過藥物治療和心理治療,王女士的疼痛感覺已經消失。

提醒

“覺得疼”也是抑鬱症表現之一

周建平告訴記者,抑鬱症是一種比較常見的心理疾病,又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕、自卑抑鬱,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為。

周建平說,抑鬱症除了表現為悲傷、興趣缺失等症狀外,還有疼痛的表現,可能包括胸痛、頭痛、背痛,感覺疲憊,或是肌肉和關節疼、消化問題等。這個事件提醒我們,很多的精神類疾病(心理疾病)是有可能有軀體疼痛表現的,如果患者的疼痛部位不是很固定,這時就需要有心理科醫生來做一個評估,再來確定下一步的檢查和治療方案。

瀋陽晚報、沈報融媒主任記者吳強


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