药师刘隆臻

这种情况在临床上非常的常见，有经验的医生一般遇到非暴力诱因导致的骨折都会给患者检查全身骨扫描、腹部彩超、头部以及胸部ct，男性还要检查前列腺彩超以及相关肿瘤标志物无，为什么呢？就是害怕这种非暴力因素骨折是由于癌症导致骨转移导致的，单纯的处理骨折忽视原发疾病会延误患者的病情。

肾癌的典型症状是肉眼血尿、疼痛以及在腹部可以触及的腹部包块。但是真正能出现这三种症状，并被检查发现了患者，仅占肾癌患者的6~10%，且一旦出现这三种症状，患者多数已经是晚期阶段了。有将近30~40%的肾癌患者是属于无症状性的肾癌，通常是在体检当中发现患者有肾癌。

所以就会出现题主所说的这样的情况，某一位女士因为骨折住院，却被检查发现出肾癌这种情况在临床上是比较多见的。就在前年谢医生还接诊过一名老年患者，这位老爷子在家里浇花，一转身股骨干就骨折了，当时来就诊的时候就高度可疑，其有癌症，是骨转移导致的骨折，因为骨干这样坚强的骨骼，一转身的动作即使扭力再大也很难导致骨折。后来经过全面的检查发现确实是肾癌骨转移。

另外有一部分的骨转移好发在脊柱，在临床上也确实节省过一些患者因为腰疼来看病给予检查核磁，发现有跳跃性的骨转移改变，给予详细检查通常都是肾癌和肺癌导致的。

以往针对骨转移导致骨折的治疗通常都是截肢，但是现在的理念是尽量给予保肢治疗，最大限度的保证患者的生活质量。这种保持治疗要建立在系统的抗肿瘤治疗的基础上，否则非常容易导致保肢治疗手术的失败。

如何发现身体异常呢？何时需要检查呢？

除了肉眼血尿、腹部包块以外，有40%的肾癌患者由副瘤综合征，一般都表现为高血压，贫血，原因不明的发热，易疲劳等症状。另外还有一部分肾癌的患者是由于腰痛来就诊的。

如果有人出现了无痛性的肉眼血尿、腰痛、易疲劳等情况，请一定及时到医院做泌尿系彩超检查，这样可以初步的筛查是否存在肾脏的问题。之后根据医生的建议进行相应的检查，比如碱性磷酸酶是否增高？比如尿常规的化验是否有潜血？

其实最关键的预防措施是定期体检

肾癌的发病率高峰在60岁到70岁之间，男性不如女性，但是最近肾癌的患者，也可以说所有癌症的患者都呈现年轻化的趋势。

前面也已经提到，很多的肾癌患者都是在体检的过程当中发现的，属于无症状性的肾癌，那么最重要的预防措施其实是定期的体检。

早发现、早治疗才是保证治疗效果的基础！

定期的体检不仅可以检查出泌尿系是否存在问题，而且可以明确自己身体的内环境，包括血压，血脂，血糖是否存在异常，如果吸烟的人群可以检查自己的血管以及肺部，是否存在结节。具体情况要咨询您的体检医生。

以上就是对您问题的解答，作为患者出现癌症骨转移是不幸的，祝福她能获得最佳的治疗效果。也建议看到这篇文章的患者能珍爱自己的身体，定期体检，保证健康的生活习惯，远离疾病和痛苦。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

我见过成年最年轻的肾癌患者是26岁，男性，因入职体检发现肾癌，早期，手术治疗后预后较好。

30岁女性发生肾癌的的确不多。女性所有恶性肿瘤中，肾癌的发病率排在13位左右。女性泌尿系肿瘤中，肾癌发病率是最高的，也是预后相对较差的。男性肾癌患者和女性肾癌患者之比约为3:2。

在年龄方面，肾癌主要集中在老年人群，中位年龄约65岁，平均年龄约54岁，40-70岁是高发年龄段。肾癌的发病率仍在逐年递增。肾癌主要和吸烟、肥胖、家族遗传等有关系。

关于骨折是否是肾癌骨转移造成的病理性骨折，这个不好确定，但是是有这种可能性的。肾癌早期没有明显的临床表现，随着肿瘤的增大，会有血尿、腰腹部疼痛及包块等表现。现在体检技术发达了，很多人都是通过体检发现的。但是也有6~15%的患者是因为转移的症状来就诊的，而且这个数据还在下降。肾癌转移的地方主要有淋巴结、肺、肝脏、骨等，但是肾癌转移的不确定性和不可预测性较强。想判断是否是转移所致骨折很简单，通过影像学表现以及取病理即可确定。

Dr岳

这个问题涉及到两种情况：一是骨折和肾癌没有关系，只是检查骨折的时候正好发现肾癌。二是骨折是肾癌骨转移导致的。

先来说这第一种情况，三十岁女士因为骨折住院，同时发现了肾癌。

如果是这种情况，她应该感到庆幸！因为，如果不是骨折估计她自己不会去扫腹部CT。肾癌约占成人恶性肿瘤的2-3%，各个年龄都可以发病，而以50岁以上多见，所以30岁不是肾癌的高发年龄，一般不会去注意。此外，近年来无症状肾癌多见，这些患者多数是通过健康体检才发现的，占到肾癌的50%以上。该女士如果不骨折不检查CT，那么肾癌可能在身体里悄悄的长，慢慢的扩张自己的"领地"，最后，等到出现症状了，估计已经是晚期了！所以，如果骨折和肾癌没关系，只是顺带发现肾癌，那这位女士该庆幸！感谢骨折让她早日发现肾癌！早发现早治疗那生存率肯定就不一样了。

第二种情况，骨折是肾癌骨转移导致。

其实作为一名医生，我更倾向认为这位女士很大可能是这种情况。临床上25%左右的患者是因为肿瘤转移出现的症状而就诊就医的，比如题目中的骨折，比如骨性疼痛，比如咳嗽咳血等等。肾癌骨转移会破坏骨质，导致病理性骨折。你想想，一块骨头，骨质被破坏了，全是癌细胞，它还如何承重？如何受力？一遇到一点外力当然就容易骨折了！

那么肾癌临床上常见的症状有哪些呢？

1. 腰痛。肾癌腰痛主要是由于癌细胞在慢慢长大，牵扯到了肾脏的包膜，或增大的肿瘤压迫周围神经所致。这种痛可以是针刺样痛，也可以是钝痛。

2. 腹部肿块。肾癌是肾脏是实质性器官，肿瘤长大了自然会往外面长，于是长大的肾癌可能在腹部查体的时候可以被摸到。它和周围的组织一定是粘连在一起的，不容易推得动的。如果出现腹部肿块多半都是肾癌晚期了。

3. 血尿，无痛性血尿，尤其是伴随小便全程的，要注意了！它可以是一直都有血尿，也可以有一段时间出现一段时间却没有了。持续性血尿还好，多数人都会引起注意。怕就怕断断续续，好一阵又血尿一阵的，这种一定要注意！记住，正常人是不会无缘无故出现血尿的，不管是不是肾癌导致的血尿，只要有血尿你都要去查一查！

4. 除了这几个典型的肾癌症状，还会有一些其他的症状，比如高血压，消瘦，发热，贫血等等。

医学小侦探

骨折看似与肾癌风马牛不相及，其实不然，是有相关性的。查一下骨密度是否正常，肯定也不正常。骨折的原因可能就是骨质疏松造成的。如果进行身体全面细致检查，估计都会有不同程度的欲发性病变。其实这一点都不奇怪，因为人是一个统一的整体。骨密度也好，肾脏也好，还有其它脏腑都是人整体中的一部分，它们是相互依存、相互作用、相互影响、各司其职共同完成整个人的生命的新陈代谢。每一个脏腑出了问题都会影响到其它脏器的功能正常运行。这就是中医的整体学说。换句话说就是一个脏腑出了问题，其它脏器必然也有毛病，只是还没显现罢了。所以中医治病从来不是“头痛医头 ，脚痛医脚”，要全方位考虑问题。

超然智者

大家好，我是泡泡医生，一枚影像科主治医师。因骨折发现肾癌这种情况在临床上还是比较多见的。

骨折，顾名思义就是骨头断了，我们通常理解的骨折大都是外力作用导致的，例如摔跤、车祸等等，其实在我们临床工作中，还有一种比较常见的骨折叫做病理性骨折，也就是说这块骨头本身就被破坏了，从而形成的骨折。不少疾病有时因病理性骨折后才被发现。

很多疾病可以引起病理性骨折，最常见的就是各种恶性肿瘤的骨转移，例如肺癌、肾癌、乳腺癌等，正常的骨质结构为病理组织所取代，骨质局部缺损或结构消失，易发生病理性骨折。肺癌通常因为咳嗽咳痰可以发现，乳腺癌可自己摸到包块。而肾脏位置比较隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿必须在肿瘤侵入肾盂后才有可能出现，此时已不是早期，因此往往因为别的症状而被发现。这位患者很有可能是肾癌发生骨转移导致的病理性骨折。

还有一些骨头本身的疾病可引起病理性骨折，例如骨囊肿、多发性骨髓瘤、骨肉瘤等等，举骨囊肿为例，骨的正常组织被液体所取代，骨皮质变薄，易断裂，多数患者则是因病理性骨折后，出现疼痛、肿胀、功能障碍就诊的，故病理性骨折可作为最早的症状和体征，可由X线摄片、CT诊断。

泡泡医生爱生活

肾癌骨转移，造成了骨折

绝处逢生阿门83

虚上加虚病转重，肾阳虚损尿毒症。

關鍵字: 健康 骨折 非暴力