60歲的李女士最近兩個月經常腹瀉，也吃過不少種類的止瀉藥，都是治標不治本，她的體重也減輕了很多。在家人的陪同下，李女士到醫院求診，經過一系列的生化、甲功等相關檢查，結果發現她的空腹血糖高了出正常範圍。進一步檢查後，李女士被確診為糖尿病。而導致她屢瀉不止的真正原因，就是糖尿病引起的併發症。
除了便秘，腹瀉也屬於糖尿病併發症
廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主任醫師劉敏表示，血糖升高會引起人體植物神經功能障礙，而植物神經負責支配胃腸蠕動，當胃腸蠕動過快時，就會導致腹瀉發生。因此，腹瀉也是由於血糖升高引起的糖尿病併發症之一。
“<strong>正常腹瀉通常是一過性的，且患者一般有明顯的誘因，如吃生冷、不潔食物，腹部受涼等，而糖尿病引起的腹瀉常反反覆覆，久治不愈，且通常會伴有血糖升高。但由於糖尿病併發症以便秘較為多見，出現腹瀉的情況較少，所以出現腹瀉時大家很容易忽視患糖尿病的可能。”劉敏說。
<strong>糖尿病性腹瀉多發生在患糖尿病後數年，但也可見於糖尿病初期，甚至有少數如李女士一樣出現在糖尿病確診前。對此，劉敏建議，若老人長期出現反覆腹瀉，尤其是久治不愈時，最好儘快到醫院內分泌專科檢測清楚自身的血糖狀況。
糖尿病性腹瀉可用中藥干預
李女士的腹瀉是因為血糖升高引起的，那麼待血糖穩定後，她的腹瀉是否就能夠緩解呢？劉敏表示，<strong>若已出現糖尿病性腹瀉，即便糖友的血糖逐步恢復平穩，但其腹瀉症狀也不會因此而得到改善。這是因為，糖尿病性腹瀉一定要通過藥物干預才能緩解。
在治療糖尿病性腹瀉上，中醫中藥療效治療顯著，不但能有效緩解腹瀉症狀，還能調節糖友的植物神經功能。不過，糖友在使用中藥治療時，必須在專科醫生的指導下辨證施治，千萬不能盲目用藥。劉敏指出，糖尿病性腹瀉患者最常見的有三類人群：
溼熱體質 溼熱體質的糖友大便黏膩，容易黏在馬桶上，衝不乾淨，且有便不盡感。而且，口氣特別重，經常滿面油光。出現以上症狀者，說明中焦（即胃腸）有溼熱，建議用<strong>葛根芩連湯對症治療。
寒溼體質 寒溼體質的糖友在腹瀉的同時，常會感到腹部冰冷、手腳冰涼，伴有舌苔白，或齒痕舌。當出現以上症狀時，說明糖友中焦有寒溼，建議用<strong>附子理中丸、參苓白朮丸、香砂六君丸、六君子丸等，均可緩解腹瀉症狀。
寒熱錯雜體質 寒熱錯雜的糖友容易拉稀，大便很臭肚子常會有咕嚕咕嚕的響聲，且容易脹氣，而且尿騷味重，舌質厚、苔黃膩，臉上常會長痤瘡、紅疹，易患口腔潰瘍、爛嘴角。出現以上症狀，說明糖友中焦寒熱錯雜，建議用<strong>半夏瀉心湯
。通訊員/鎖卓琪
圖/來源網絡
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