鼠疫和流感的区别要点
秋冬季是流感高发季节，近期有网民呼吁要区别流感和鼠疫症状。
内蒙古自治区综合疾病预防控制中心专家从传染源、传播途径、临床表现、易感人群、潜伏期几方面进行了梳理。
01传染源
感染鼠疫菌的鼠类(包括旱獲)、野兔、狐狸、狼、狗、猫、黄羊等动物，是鼠疫的主要动物传染源，也称疫源动物。鼠疫还可通过肺鼠疫患者传染给人。
流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏末期到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，儿童、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周。
02传播途径
鼠疫主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。跳蚤是传播鼠疫的主要媒介。在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫感染他人。
流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污柒的物品也可通过上述途径感染。
03 临床表现
各型鼠疫患者的一般症状表现为危重的全身中毒症状。发病急剧，恶寒战栗，体温突然上升至39~40C。
腺鼠疫：发病的同时或1-2天内出现淋巴结肿大，可以发生在任何被侵犯部位的所属淋巴结，以腹股沟、腋下、颈部等为多见。主要特征表现为淋巴结迅速弥漫性肿胀，大小不等，质地坚硬，疼痛剧烈，与皮下组织粘连，失去移动性，周围组织亦充血、出血。由于疼痛剧烈，患侧常呈强迫体位。
肺鼠疫：分为原发性和继发性肺鼠疫。临床表现主要是起病急，畏寒高热、头痛胸痛、呼吸急促、嘴唇发紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰，常因心力衰竭、出血、休克而死亡。
败血型鼠疫：恶寒、高热、剧烈头痛、谵妄.神志不清、脉搏细速、心律不齐、血压下降、呼吸促迫，广泛出血，如皮下及黏膜出血、腔道出血等，若不及时抢救常于1-3天内死亡。
流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39--40C,可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。
04易感人群
人对鼠疫菌普遍易感。高危人群为农牧区人群、有蚊虫叮咬史或有旱獭等野生动物剥食史的人群。
流感为人群普道易感。主要为老年和儿童。
05潜伏期
鼠疫一般在1-6天之间，多为2-3天，个别病例可达8-9天。
流感一般为1-7天，多为2-4天。
▌本文来源：内蒙古自治区卫生健康委员会
监审：张丽
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