文 / 忙 妈
其实我曾经也分不清普通感冒和流感，一直觉得，流感不就是流行感冒，和感冒有差吗？有，而且差太多了。
《西尔斯亲密育儿百科》
《郑玉巧——给宝宝看病》
CDC（美国疾控中心）https://www.cdc.gov
AAP（美国儿科学会）https://www.healthychildren.org
WTO（世界卫生组织）http://www.who.int
要知道普通感冒（cold）是最常见的自限性疾病了，不吃药就能好。而流行感冒（influenza）耽误治疗严重了可是会进ICU的……可谓是非常生动的差之毫厘，谬以千里了。
流感和普通感冒都是呼吸道疾病，但它们是由完全不同的病毒引起的，只是由于这两种疾病具有非常相似的症状，所以光靠症状也的确很难把流感和感冒区分开。一般说来，流感的症状要更加普遍和严重，而普通感冒的症状相对温和。患感冒的人更容易出现鼻塞流涕的症状，并且一般不会诱发太严重的健康问题，例如肺炎、细菌感染等。而流感就有可能有这些严重的并发症。
如何区分感冒和流感？
因为相似症状太多，所以单靠前期症状很难区分，通常需要借助其他医学检验来确诊。
这里CDC给出了一个症状表格，我简单翻译了一下，供大家参考（点击图片可放大）。
（图片来源CDC https://www.cdc.gov/flu/about/qa/coldflu.
关于普通感冒
成年人平均每年会有2-3次感冒。相对于其他疾病，孩子们可能更容易感冒，在两岁以前，大部分孩子都会感冒8-10次，而感冒具有传染性，如果你的孩子在上学，或者家里有其他孩子在上学，那你的孩子感冒的次数可能会更多。
普通感冒的症状包括：
咽喉痛 （可能会吞咽困难，导致孩子食欲减退，不愿意进食）
流鼻涕 （初期为清水样鼻涕，后期为有色粘稠状鼻涕）
咳嗽
打喷嚏
低热 （38.3——38.9，夜间多发）
头痛
哭闹
腺体稍肿
扁桃体有浓 （如果是3岁以上的孩子，那么有可能是感染了链球菌）
不管是大人还是儿童，普通感冒7-10天左右就能康复。
但是，免疫力底下，患有哮喘或呼吸系统疾病的人可能发展成严重的疾病，如支气管炎或肺炎。
另外，如果你的宝宝昨天和一个打喷嚏的小朋友一起玩，今天就开始咳嗽，并不等同于就是那位小朋友将感冒病毒传给了你的宝宝。大多数感冒病菌是在症状出现之前的2~4天传染的，也就是所谓的潜伏期。应该回想一下前几天宝宝去哪里玩了。
感冒病菌通常是通过飞沫的形式传播，携带病菌的成年人或者儿童咳嗽、打喷嚏时，病菌会骑在微小的水滴上漫步于空气中，被传播范围内的其他人吸收，导致新的感冒患者产生。当病菌携带者接触自己的口鼻后，然后再接触其他健康的人或者通过其他公共设施的间接接触其他人，也会使健康的人患上感冒。这种事情可能重复发生，病菌会在人和人之间不停转移，一旦这些病菌进入孩子的身体并且扩散的越来越多，就会出现上述的感冒症状。
通常两岁以前经过6~8次的感冒洗礼，宝宝的免疫力会有显著提高。
宝宝在冬天感冒的次数会比别的季节频繁，并不一定是冻出来的，更有可能是因为冬天儿童更多的选择呆在室内活动，而室内通常空气干燥不流通（特别是有中央空调系统的房间里），这种地方则是病菌的温床。
很遗憾，普通感冒属于自限性疾病且大多数人预后良好，并没有真正的治疗方法。而随处可见的感冒药，都是对症而不是对因治疗。
抗生素可以用来治疗细菌引起的感染，但它们并不能对抗病毒，而且如果非要服用，可能会使你的身体更难对付未来的细菌感染，而90%以上的感冒都是病毒感染，常见的有鼻病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等。针对病毒施以治疗要谨慎，一是因为抗病毒药物的有效性还值得商榷，二是引起感冒的病毒多是可以自行消除的，属于自限性疾病，而抗病毒药物有一定的副作用，没有临床意义。另外，感冒药尤其是复方感冒药的成分并不都是安全的。简而言之，意思就是感冒药，可能没用还有害。
而作为家长，千万不要因为看到孩子流鼻涕，咳嗽发热的难受就着急想靠药物阻止这些症状发生，要知道这是孩子的自我保护机制在产生作用，比如流鼻涕，有时候流鼻涕并不一定是坏事，如果宝宝的鼻腔粘膜遭受的病毒袭击，鼻粘膜就会有炎性分泌物渗出，其中会夹杂着感冒病毒，这时流鼻涕是好事，会把病毒和炎性分泌物通过鼻涕排出体外，父母的任务是帮助宝宝吧鼻涕清理掉，而不是靠药物强烈阻止宝宝流鼻涕。
所以作为家长，我们能做的就是缓解孩子的感冒引起的不适，让孩子有充足的休息，给孩子补充更多的水。
预防感冒保护自己
- 避免忽冷忽热，婴幼儿的体温调节中枢和血液循环调节中枢都尚未发育完善，对体温调节功能较差，忽冷忽热会导致孩子皮肤抵御病毒和细菌侵袭的力量下降。
- 保持空气清新湿润，病毒和细菌经常吸附在比它们大数倍的浮尘上，粒径在0.3微米左右，成为可吸附颗粒物，通过呼吸进入人体，长期积累可导致严重病变，病毒喜欢干燥的环境，在干燥的环境中存活时间长。
- 用肥皂或者含有消毒成分的洗手液洗手，至少清洗20秒。引起感冒的病毒可以在手上存活，因此需要养成勤洗手的习惯，尤其是每次户外运动回来后。
- 没洗手之前避免用手接触眼睛、鼻子和嘴巴。这些地方都是感冒病毒的入口。
- 避开高危环境，例如减少去医院的次数，隔离生病的人，少去人流密集混杂的公共场所。
- 提高抗病能力，比如适当进行耐寒锻炼，多让孩子接触自然环境，适应温度和气候的变化，避免做温室宝宝。
如果已经感冒了，那么你应该学会保护他人
- 生病时减少外出，避免与其他人亲密接触。
- 减少触摸公共设施
- 咳嗽或打喷嚏远离人群
- 咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，然后把纸巾折叠好扔掉，洗手
- 如果没有纸巾，建议用手肘处的上衣袖子掩住口鼻（避免手部接触，容易间接传播）具体方法如下图
（图片来源CDChttps://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/
- 3个月或3个月以内的孩子需要立刻就医
- 症状持续10天以上
- 鼻孔会随着呼吸变大，肋骨附近的皮肤会随着呼吸而大幅度起伏，或者你的孩子呼吸急促或者困难
- 嘴唇或指甲变蓝
- 咳嗽持续一周以上
- 耳朵疼
- 体温超过华氏102度（摄氏38.9度）
- 嗜睡或者脾气暴躁
（图片来源AAP https://www.healthychildren.org/English/s
关于流行感冒
季节性流感有三种——甲型、乙型和丙型。根据两种不同种类病毒表面蛋白的组合情况，甲型流感病毒有分为亚型。去年传播的是甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型。
乙型流感病毒分两类（系），乙型Yamagata系和乙型Victoria系。乙型流感病毒不分亚型。
甲型和乙型流感病毒传播引起疫情和流行。因此，季节性流感疫苗含有甲型和乙型流感病毒的相关毒株。
丙型流感病毒检出率低，通常导致轻度感染，对公共卫生影响较小。
普通感冒并没有疫苗可以预防，但流感有，每年的流感流行可严重影响所有人群，但出现并发症风险最高的是孕妇、6个月到5岁的儿童、老人、患有慢性疾病（艾滋病毒/艾滋病、哮喘、慢性心脏疾病等）的人群以及卫生保健人员。
因此如果可以，以上高危人群最好在医生的指导下按时接种每年的流感疫苗。每年流感季节都是不同的流感病毒的毒株循环扩散，所以会出现打了流感疫苗依然患上流感的情况，流感病毒并不是单一的。基于疾控中心的统计数据，疫苗制剂每年都会发生变化来应对当季的流感病毒，因此仍然建议大家打流感疫苗。
流行感冒的传播和普通感冒相似，但症状更急更重，通常都是突然发病，没有抗体很容易感染。
对于普通感冒，很多程度轻的孩子几乎除了流鼻涕和轻微咳嗽没有任何不适，而流感则是没有一个孩子会觉得好受。
流感的症状：
突然发热 （通常高于38.3度）
咳嗽
咽喉痛
流鼻涕，鼻塞
身体疼痛，头痛
寒冷 （会打寒战）
疲劳
可能腹泻或呕吐（ ）
很重要的一点是，不是每个流感患者都会发热。
在最初几天，咽喉痛、鼻塞和咳嗽的症状最明显。流感可以持续一周或者更长时间，有些孩子可能在1到2周可以痊愈，但如果你的孩子告诉你耳朵痛，或者感觉头部面部胀痛有压力，或者持续咳嗽和发热，家长应考虑有并发症，这种情况请听从医生的建议以获取更好的治疗效果。
后记：
关于流感，可能更侧重于听从医生的指导，并不主张家庭护理，所以本篇没有赘述，基本家庭护理和普通感冒保持一致，多休息多喝水，给与孩子足够的关怀，记录孩子的病情病程方便给医生做诊断参考就好。再一个，关于咳嗽和发热腹泻等症状的护理，说起来也是一个比较大的课题，可能另写文章会比较好。腹泻我之前刚刚写过（ ）。关于儿童护理方面，我写的文章可能更倾向于综述，内容参考来源我会习惯性写在文章开头，毕竟都是专业性非常强的内容，我要对文章的内容负责，也不可能自己杜撰的，请各位家长放心食用。
完
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