視光冷知識丨OK鏡在眼中的力學分析

人們一直在研究OK鏡改變角膜表面形態的模式,嘗試用不同的詞彙來描述這個過程,比如角膜鑄造(Casting)、角膜平坦(Planarization)、角膜彎曲(Bending)、角膜球面化(Sphericalization)……

視光冷知識丨OK鏡在眼中的力學分析


其中Dr. Jesse的塑形理論是多數設計師的藍本


關於Dr. Jesse的塑形理論(Molding)


這個理念基於:1.00D的角膜曲率改變可引發1.00D的屈光改變,可以通過配戴比角膜平坦1.00D的鏡片達到。

可是很快人們發現這個理論也不夠完美,平坦的鏡片也可能會造成角膜凸起的改變(中心島),另外,角膜實際變化量也並沒有完全按照鏡片的曲率塑造。

參考文:裝B冷知識丨OK鏡設計為什麼要多壓平75度?


認真而嚴謹的鏡片力學分析,對於理解角膜在鏡片作用下的改變變得很重要!今天我們就來分析一下這個內容。


總的來說,OK鏡片戴在眼中,

會受到下面四種力的作用:

① 重力 ② 眼瞼力 ③ 表面張力 ④ 擠壓膜力


Part 1 重力

重力是通過鏡片的重心向地球中心施加的力,這個力量的大小和鏡片材料的密度、鏡片厚度、直徑等參數相關,但和其他幾種力比起來,重力的影響比較小,尤其是在水平躺臥及眼瞼閉合狀態下,其作用效果傾向於向下方安定,有些情況可以通過增加鏡片厚度改善上偏位,但厚度的改變更多是增加眼瞼力,而並非重力本身。

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Part 2 眼瞼力

在睜眼狀態下眼瞼力會是Ok鏡比較重要的作用力,伴隨著眨眼和鏡片滑動,可以產生較多影響。但在閉眼狀態這種效果要小很多。早在上世紀六十年代,就有研究者用改良過的液壓計做過測試,正常眨眼時眼瞼對眼球的壓力大概10mmH2O(毫米水柱),在用力刻意閉眼時可以達到50mmH2O,但這依然是一個非常小的數值,當戴上ok鏡片之後,由於鏡片的厚度會使眼瞼作用力變大一些,以9.4mm有效弦長(注意並非鏡片直徑)也就是68x10-7m2面積為例,其對角膜的正性壓力大概有0.5mmHg(毫米汞柱),但單純依靠這個力量也是不足以改變眼球位置以及角膜形態的,在閉眼狀態,眼瞼力會和擠壓膜力協同對角膜產生影響。

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Part 3 表面張力

液體具有內聚性和吸附性,這是一種分子引力的表現,露珠、水滴的形成都是表面張力的結果,水蠅可以在水面上站立而不下沉也是因為表面張力。它存在於固液或者不同液相的接觸面,作用力的方向為垂直於接觸面往內側,我們用一張圖向大家解釋:

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液體中的A分子,由於周圍對稱均衡,各方向的分子吸引力互相抵消,綜合受力為0,而在液體表面的B分子,其CC’以上部分在液麵以上,分子密度非常低,作用力可以忽略,CC’和DD’之間可以互相抵消,故B分子綜合受力即為DD’以下部分的分子吸引力,方向為垂直向下,很多B分子聚集在液體表面,就表現為了表面張力。

OK鏡片的表面張力是一種準靜態平衡過程,存在於鏡下淚液半月彎形的前後表面以及和空氣接觸的鏡片周邊,其大小和鏡片弧度、角膜彎度以及鏡片邊緣翹起高度有關,是一種負性吸引力,起到鏡片黏著和中心定位的作用。

既往研究表明,ok鏡片邊緣大概可產生-2000pa的壓力(約0.0197個大氣壓),這個數值不算很小,但可惜的是,表面張力作用的發生一定要存在固液或者液氣交界面,睜眼狀態下這個力確實存在,但在閉眼狀態,鏡片相當於“浸泡”在淚液中的,四周均勻的張力並不會對角膜有任何外力施加。

因此,表面張力在傳統夜戴ok鏡的力學分析中可以忽略!


Part 4 擠壓膜力(Squeeze film force)

當球形的鏡片覆蓋在非球面的角膜表面,中間的淚液層會形成一種類拋物線的液體層,Dr. Conway把角膜假想成中心旋轉對稱的非球表面(無散光),然後計算出擠壓膜力的最大公式:

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其中μ為淚液的粘滯係數,V是是鏡片內表面的粘滯係數,D為鏡片直徑,h₀是最大淚液層深度(一般發生於bc和rc交界處),α是“深度因子(steepness factor)”,α=(h₀-h)/ h₀,h是最小淚液層深度(一般發生於角膜頂點)。

這個公式的信息量很大,液體層粘滯係數和鏡片內表面光潔度都會影響這個數值,但更重要的是深度因子,也就是鏡下淚液高差比。擠壓膜力本質是一種負性的張力,會把鏡片拉向角膜。

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圖丨淚液高差比


綜合分析

人的眼睛佩戴ok鏡是一種複雜的狀態,既有靜息又有運動,既有睜眼又有閉眼,各種力相繼觸發,互相又有疊加。但主要是眼瞼的正壓和擠壓膜力的負壓,其在不同位置的數值和配比不同,會形成角膜表面的剪切力,推動角膜上皮在鏡片下方“流動”。

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研究者們採用有限元分析(Finite Element Analysis),用純數學的方式模擬區域性受力,建立理論模型。為了循序漸進,我們先從單弧鏡片開始,假設一個角膜

R₀=7.8mm,e值=0.50,分別佩戴BOZR(後表面光學區半徑)為7.7mm、7.85mm和7.90mm的鏡片,BOZD(後表面光學區直徑)為8mm,周邊弧切線設計。其淚液層厚度(TLT)為:

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從圖中可以看到:曲率越陡,中央淚液層厚度越大,曲率越平,中央淚液越少,這也符合我們的既往認知,鏡片會在離中心4.4mm左右的位置接觸角膜。

接下來我們看一下三種鏡片對角膜的施加力的情況:

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橫座標為距角膜中心的距離,縱座標為受力大小,正值為正壓,負值為負壓。可以看到平坦於角膜的BOZR是持續正性壓力,平行設計和陡峭設計的鏡片在中央區是負壓,而且陡峭的越多,負壓越大,在距中心2.2mm處為0,之後逆轉,在周邊變為正壓力。這個模型也完美的再現了:平的鏡片壓平角膜,陡的鏡片讓角膜變陡的(塑形)現象。

瞭解了單弧鏡片在角膜上的狀態,我們再模擬一下4弧ok鏡設計(定位弧為單弧段)。還是上文同樣的角膜參數,ok鏡BOZR平坦3.50D,頂間隙5μm,RC/AC交接點間隙10μm,AC弧遠端接觸角膜,基於以上假設,可得出如下淚液剖面圖和壓力圖:

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兩圖的橫座標均為離角膜中心的距離,第一張圖的縱座標為淚液層厚度(TLT),第二張圖為壓力。從圖中可以看到:基弧區中央有較大正壓力,但隨著遠離中心,壓力值變小並在基弧區的周邊變為負壓,在BOZD處(光學區邊緣,也是反轉弧起始處,也是TLT最大處)負壓最大,隨著反轉弧逐漸靠近角膜,TLT變小,鏡片對角膜的負壓減少,並在靠近AC弧起點的位置降為0,之後轉為正壓。


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