經常遇到患者提出這樣的問題：醫生，我是不是腎虛啊？經過四診之後，如果判斷為是腎虛，患者又會問：我做過B超了，B超說沒問題，你為什麼說我是腎虛呢？這個問題其實很簡單，因為中醫的"腎"和西醫的"腎"不是一回事。
西醫沒有"腎虛"的概念，大家常聽說的腎炎、腎結石、腎衰等，是西醫的病名，通過B超和理化檢查可以發現和診斷。這些針對的是人體內解剖定位的"腎臟"出現的毛病。
處方
中醫所講的"腎"，主要講的是一組功能概念。中醫理論中，腎的功能主要包括以下幾個方面：
1、腎與人體水液代謝有關
中醫學認為"腎主水"，即腎具有主持全身水液代謝以及維持平衡的作用，這和西醫對於"腎臟"功能的認識比較相近。
腎主水液代謝的作用，主要靠腎陽的作用完成。如腎臟虛弱，溫煦無力，則"升清"作用減弱，以致水液滯留，可形成水腫或腹水。同時腎司"尿之開合"。雖然膀胱是以個貯尿、排尿的器官，但真正主司"尿之開合"的在於腎。所以臨床上一些尿少、尿多、遺尿、無尿、尿餘瀝等病症，多從腎論治。
腎臟
2、腎與人體生長髮育有關:
中醫學認為，人體的生長髮育衰老過程，就是由於腎中精氣盛衰所造成的。
《黃帝內經》明確指出了人體生、長、壯、老、已的自然規律，以及與腎中精氣盛衰的密切關係。人在出生之後，由於"先天之精"不斷得到"後天之精"的培養，腎中精氣逐漸充盛，出現幼年時期"齒更髮長"等現象，以後發現到一定階段，產生一種促進"性"發育成熟的，稱之為"天癸"的物質，於是男子出現夢遺，女子出現月經，性的發育漸進成熟，人具備了生殖能力，進入青春期，再至壯年——人一生的旺盛階段，而後便逐漸衰弱，人進入老年期，這種以齒、骨、發、性等的生長狀況，作為觀察腎中精氣盛衰的標誌，進而作為判斷人體生長和衰老的基礎，至今有著極高的科學價值。臨床常見兒童性早熟，發育遲緩，骨質疏鬆等都和腎有關。
3、腎與人體生殖功能有關
臨床上，無論男子性功能減退，如性慾減退、陽痿、遺精、早洩或女子性淡漠，以及各種不孕不育等，都屬於"腎虛"的範疇，所以自古以來，中醫治療性功能減退及不孕不育的藥物方劑，大都是與"腎"有關的藥物或方劑。大部分這類病人，B超檢查都不會發現腎有什麼問題。
生殖
4、腎與呼吸功能有關
中醫認為，人體的呼吸要靠肺腎兩髒來完成，呼吸固然靠肺，但空氣的吸入則與腎臟關係密切，中醫稱為腎主納氣。若人體腎虛不能納氣時，則會出現呼多吸少的症狀。
臨床上，我們在治療慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病時，常用中藥如五味子、蛤蚧、冬蟲夏草等藥，方劑如麥味地黃丸、蛤蚧定喘丸等，均是取其
"補腎納氣"的原理。5、腎與人體骨、齒，腰、頭髮、耳、二陰及唾液有關
腎主骨生髓，腎與人體骨的健壯與否有著直接的關係。腎精充足，骨髓得健，則人體骨髓發育正常，骨堅有力。反之腎精虛弱，則骨骼發育失常，骨質疏鬆，易發骨折，或發病佝髏。所以臨床上對於腎虛患者，尤其老年人多采取補腎健骨之法。
"齒為骨之餘"，換言之，牙齒是骨質的延伸，腎精充實，骨充齒健，反之則牙齒浮動、脫齒無牙等，所以觀察牙齒的健否，是診察腎強壯與否的重要指標。
"腰為腎之腑"，腎與腰的關係至為密切，大凡腰痠、腰痛、腰冷諸症，多與腎有關，年老或腎虛患者，腰膝痠軟無力，動則腰痛等，均可以補腎壯腰之法，如中藥杜仲、寄生、川斷等藥，均屬此類。
人體毛髮的生長與脫落、潤澤與枯槁，與腎中精氣的盛衰有著密切的關係。而毛髮的營養滋潤，要靠精血的滋養，所謂"發為血之餘"，中藥"血餘炭"即是人體頭髮煅燒炮製而成。所以中醫治療白髮、脫髮等，多從腎論治，臨床上常用的以何首烏為主藥的七寶美髯丹，就是治療白髮、脫髮的優秀方劑。
"腎開竅於耳"，耳是聽覺器官，人體聽覺功能的正常與否，與腎中精氣的盈虧有著密切的關係，若腎中精氣不足，耳失所養，則可出現耳鳴、聽力減退，甚至耳聾等症，老年腎精虛衰，故多見聽力減退失聰。耳聾左慈丸即是以熟地、山萸肉、五味子、磁石等補腎藥物組成。
"腎司二陰"，二陰指前陰和後陰，二者負責人體的排尿、生殖和排便的功能。尿液的排洩是在膀胱，但須依賴腎陽的氣化功能，腎氣充足，膀胱開合正常，貯尿排尿及生殖功能才能正常。如果腎氣虛衰，封藏不固，則除出現遺精早洩等症之外，還可因膀胱開合失度而致尿頻、遺尿或尿少、尿閉等症，甚至影響人體整體的水液代謝。五苓散是治療水腫、小便不利的有效方劑。
大便的排洩，雖然通過後陰肛門，但也要受到腎的氣化作用所支配，且腎陰為一身陰液之本，腎陰不足，津液虧乏，亦可致大便秘結，稱之為"水乏舟停"，治療當以"增水行舟"，如老年人大便秘結多為此類，臨床上注意且不可以苦寒通便，攻下通便的大黃等藥。
綜上所述，中醫所講的"腎虛"和西醫"腎臟"的概念並不相同，千萬不要混淆哦。
