螞蟻藥事，做有溫度的藥物科普。
益生菌的撩文吧，不少！
但小叨君吧，也想撩。
碰巧又有螞蟻粉留言，那就撩撩更健康吧，反正我們都是jun。
螞蟻藥事
來，撩起來！
益生菌的歷史
20世紀初，諾貝爾醫學與生理學獎得主梅契尼柯夫（Elie Metchnikoff）提出了益生菌這一概念，並因此獲封“益生菌之父”，他認為服用有益的微生物能夠改善人們的健康狀況。
後來，無數的科研人員開始研究這一概念，慢慢地，“益生菌”這一術語開始被人們廣泛使用。
益生菌是什麼？
顧名思義，益生菌呢，就是對人體健康有益的活性微生物，也叫有益菌。被當作益生菌出售的產品包括食品（如酸奶）、膳食補充劑（如益生菌保健品）以及潤膚乳等。
人們常常認為細菌和其他微生物屬於有害的“致病菌”，但其實呢，很多微生物都有助於我們身體機能的正常運轉。例如，正常情況下，我們腸道中存在的細菌能夠幫助我們消化食物，並分解掉那些能夠引起疾病的微生物。
我們的體表和體內存在著大量的微生物，事實上，人體內的微生物數量遠遠超過人體內的細胞數量，比例約為10:1。
益生菌產品中的微生物呢，一般與人體內天然存在的微生物相同或相似。
益生菌包含很多種細菌，最常見的則是嗜酸乳桿菌和雙歧桿菌，此外，某些酵母菌，如布拉氏酵母菌等，也屬於益生菌。
我們對益生菌到底知道多少呢？
雖然研究人員做了大量的研究，但關於益生菌，其實還有很多方面的問題需要深入研究。
益生菌的有效性
某些益生菌可能有助於預防由感染或抗生素引起的腹瀉，此類益生菌可能有助於緩解腸道易激綜合症。然而，此類益處目前並未得到確切證實，而且，並非所有的益生菌都具有相同的效果。
益生菌的安全性
對於健康人群，益生菌通常副作用很小。然而，對於具有潛在健康問題的人群（如免疫系統低下人群），曾不時報道出現過感染等嚴重的併發症。
益生菌、益生元、合生素
益生元與益生菌不是同一個概念，益生元指的是有助於有益菌生長的一種營養物質，而合生素則指的是由益生菌和益生元聯合制成的產品。
益生菌的科學依據
消化系統疾病，如由感染引起的腹瀉，與抗生素相關的腹瀉，腸道易激綜合症以及炎症性腸病等；
過敏性疾病，如特應性皮炎（溼疹）和過敏性鼻炎（花粉熱）；
齲齒、牙周病以及其他口腔健康問題；
嬰兒腸絞痛；
肝臟問題；
普通感冒；
出生體重過輕嬰兒壞死性小腸結腸炎的預防；
初步證據表明，某些益生菌有助於防治感染和抗生素引起的腹瀉，並有助於緩解腸道易激綜合症，但還需進行更進一步的相關研究。
插播一下，抗生素使用過多，會殺死腸道細菌中大量的有益菌，導致腸道細菌失調，引起腹瀉。
目前，科學家還尚不清楚哪些益生菌對人體有幫助，哪些沒有幫助，也不清楚益生菌對人體的幫助有多大，更不清楚益生菌對哪類人群的幫助最大。
即便針對研究最多的健康問題，研究人員仍舊在努力尋找上述問題的答案。
益生菌並非都是一樣滴，例如某一種特定的乳酸桿菌有助於預防疾病，但這並不意味著其他種類的乳酸桿菌也具有相同的功效，或者雙歧桿菌益生菌也具有相同的效果。
現在，益生菌市場呈快速增長趨勢，其使用早已大大超出科學研究建議的使用範圍，某些專家也曾對此發出過警示。
益生菌的工作機制
益生菌可能會在體內產生多種作用，不同的益生菌，發生作用的方式不同。
益生菌可能：
有助於維持理想的細菌群落；
協助消化道對抗有害菌的干擾，或者產生能夠抑制有害菌生長的物質；
幫助消化道中的細菌群落在受到（抗生素或疾病）干擾後恢復正常水平；
戰勝不需要的細菌；
刺激免疫反應；
關於抗生素安全性和副作用的科學依據
益生菌是否安全，主要取決於人體的健康狀況。
對於健康人群，益生菌具有很好的安全性，即使出現副作，通常也只是輕度的消化道症狀，例如脹氣等。
而在益生菌出現嚴重不良反應（如具有危險性的感染）的報道中，所涉及的都是具有嚴重健康問題的人群。最容易出現不良反應的人群包括：重症患者、術後患者、虛弱的嬰兒以及免疫系統低下人群。
即使對於健康人群，益生菌的安全性也存在不確定因素，因為許多關於益生菌的研究並未著重於安全性問題，也沒有充足的信息來解答與安全性有關的問題。
益生菌產品的質量問題
經檢測發現，某些益生菌產品所含的活菌數量小於包裝標籤上的數量，而某些產品還會含有包裝標籤上未列明的菌株。
小叨君說
根據小叨君查到的信息，目前美國FDA和歐洲藥品管理局（EMA）尚未批准過任何一款益生菌藥品。
說到這裡，有的螞蟻粉心裡可能有疑問了，因為有的藥店裡確實有賣進口的有益菌，比如億活（BIOFLOR®）布拉氏酵母菌散。
那麼，小叨君就來撩一下布拉氏酵母菌。
目前，我國藥監局批准上市的布拉氏酵母菌進口藥品共計兩個：
布拉氏酵母菌散
布拉氏酵母菌膠囊
以上二者的廠家均為法國百科達藥廠（Biocodex），小叨君所在的藥店呢，只有億活（BIOFLOR®）布拉氏酵母菌散。
再回到藥品批准問題。
雖然歐洲藥品管理局（EMA）截至目前沒有批准過任何藥用的益生菌產品，但是呢，法國百科達藥廠（Biocodex）生產的億活（BIOFLOR®）布拉氏酵母菌系列產品卻是在塞浦路斯（歐盟成員國，簡稱CY）和馬耳他（歐盟成員國，簡稱MT）分別獲得了批准。
其實呢，這種情況在歐洲很常見，許多藥品在某一個或幾個歐盟成員國獲批上市，但卻不一定能通過歐洲藥品管理局（EMA）的批准。
關於活性成分為布拉氏酵母菌的藥品，歐洲藥品管理局（EMA）於2017年09月28日總結併發布了一份在各歐盟成員國獲批上市的清單，前6個均為億活（BIOFLOR®）系列產品。
關於這份長長的清單，小叨君簡單小結一下。
劑型，共計兩種，包括混懸劑和膠囊。
生產廠家，共計三家，分別是：
BIOCODEX
ZAMBON ITALIA S.R.L.
BIOCODEX BENELUX NV/SA
由於進口益生菌太流行，小叨君再分別介紹一下這三家藥企：
BIOCODEX
成立於1953年，早期專注於腸胃病學，其生產的CNCM I-745®布拉氏酵母菌屬於第一個益生菌藥品，目前該公司產品還涉及消化內科、風溼病、神經內科、耳鼻喉科、滋補品等眾多領域，已是一個多元化的公司。
ZAMBON ITALIA S.R.L.
意大利的一家大型跨國企業，深耕呼吸、疼痛、婦科疾病三大方面，同時涉足胃腸疾病、罕見病等多個領域。
BIOCODEX BENELUX NV/SA
成立於1960年，是法國百科達藥廠（BIOCODEX）的第一家子公司，2013年與Sinclair IS Pharma共同合作推出一系列新型護膚品。
撩完益生菌藥品，再撩一撩益生菌保健品。
益生菌保健品中，國內比較有名的是合生元牌益生菌，是各大藥店必備產品。
兒童合生元牌益生菌的主要成分為：
嬰兒雙歧桿菌
兩歧雙歧桿菌
嗜酸乳桿菌
低聚果糖（雙歧因子）
雙歧桿菌和嗜酸乳桿菌都是研究比較早的益生菌了，上面都已撩過。
劃重點
益生菌的研究還不是很成熟。
益生菌有很多種，只有乳酸桿菌（嗜酸乳桿菌是乳酸桿菌的一種）和雙歧桿菌研究較多，證明可能有一定療效。
益生菌不是萬能滴，只是可能具有以下功效：
防治感染引起的腹瀉
防治抗生素引起的腹瀉
緩解腸道易激綜合症
益生菌也會有副作用，最容易出現副作用的人群是：
重症患者
術後患者
虛弱的嬰兒
免疫系統低下人群
益生菌，無論是藥品，還是保健品，亦或是食品（如優益C），主要還是看成分。
美國國立衛生研究院
https://nccih.nih.gov/health/probiotics/introduction.htm#hed2
歐洲藥品管理局
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Periodic_safety_update_single_assessment/2017/11/WC500238767.pdf
國家食品藥品監督管理總局官網：
http://app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/base.jsp?tableId=25&tableName=TABLE25&title=%B9%FA%B2%FA%D2%A9%C6%B7&bcId=124356560303886909015737447882
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文字：小叨君
小叨君，中國藥科大學藥物製劑專業畢業，曾在藥廠做過生產、驗證以及檢驗，現在藥店小藥師一枚，愛生活，愛科普，愛分享。
大白，英專自由職業者一枚，不愛社交愛分享，不愛熱鬧愛翻譯。
我們是一群一群小螞蟻，我們在一步一步往前走。
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