金華佗中醫思維原創:阿司匹林亦有性味?用中醫解釋西藥功效

金華佗中醫思維原創:阿司匹林亦有性味?用中醫解釋西藥功效

《醫學衷中參西錄》曾有一首中西結合的著名方劑——石膏阿斯匹林湯,原文如下:

生石膏(二兩,軋細) 阿斯匹林(一瓦)

上藥二味,先用白蔗糖沖水,送服阿斯匹林。再將石膏煎湯一大碗,待周身正出汗時,乘熱將石膏湯飲下三分之二,以助阿斯匹林發表之力。迨至汗出之後,過兩三點鐘,猶覺有餘熱者,可仍將所餘石膏湯溫飲下。若藥服完,熱猶未盡者,可但用生石膏煎湯,或少加粳米煎湯,徐徐溫飲之,以熱全退淨為度,不用再服阿斯匹林也。

又∶此湯不但可以代寒解湯,並可以代涼解湯。若以代涼解湯時,石膏宜減半。

附錄∶

江蘇平臺王××來函∶

小兒××,秋夏之交,陡起大熱,失常神呆,閉目不食。家慈見而駭甚。吾因胸有成竹定見,遂曰∶“此無憂。”即用書中石膏阿斯匹林湯,照原方服法,服後即神清熱退。第二日午際又熱,遂放膽再用原方,因其痰多而咳,為加清半夏、牛蒡子,服之全愈。

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值得一提的是,對阿司匹林,張錫純不僅從運用上做到了中西醫結合,更是創新地從中醫性味理論的角度去解釋其作用。《醫學衷中參西錄·醫方·(一)治陰虛勞熱方》寫道:阿斯匹林,其性涼而能散,善退外感之熱,初得外感風熱,服之出涼汗即愈。兼能退內傷之熱,肺結核者,借之以消除其熱,誠有奇效。又善治急性關節腫疼,發表痘毒、麻疹及腸胃炎、肋膜炎諸證,西藥中之最適用者也。

就前文的描述看,外感初期,有發熱的典型表現,此時投寒藥當可退熱。但是作為寒藥,阿司匹林的“散”又如何理解呢?

《圓運動的古中醫學·古方下篇·腎氣丸證治描論的意義》記載了另一個案例:有一人夏季感寒,惡寒甚盛。服阿司匹林,汗出感愈而胸痞氣微,心煩意亂。若甚危險者,脈右關獨大,虛松無神,左脈甚細。服附子理中丸梧子大五粒,頃刻而愈。此

中寒兼陰虛,附子理中少許即效……此治法,乃中寒宜附子理中卻宜少服之法。

這一案例結合上文“散”的功能,推測阿司匹林可能具有的另一藥性——辛,辛味藥的發散功能,不僅解釋了其發汗的功效,也說明了誤用阿司匹林後氣機耗散而導致的胸痞氣微,心煩意亂。

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這樣看來,石膏阿司匹林湯中兩味藥物也恰是相須的功效,因為石膏也具有類似的作用——《本草衍義補遺》說道:石膏……

其辛也,能解肌出汗,上行至頭,又入手太陰、少陽,而可為三經之主者……以瀉胃火、痰火、食積。

對於以上觀點,《醫學衷中參西錄》還有另一個佐證——至西人謂防其出汗,可與止汗之藥同服,亦系善法。然仍恐服後止汗之藥不效,而阿斯匹林之發汗,仍然甚效也。愚治肺結核證,若一日用至一瓦,或一瓦強,恆作十次,或十餘次服下——正是因為阿司匹林兼具寒涼退熱和辛散發汗的功效,如此,我們便可推導出許多西藥的藥性,而與中藥聯合運用。


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