美國心臟病協會（AHA）聲明提到：“糖尿病是一種心血管疾病”，大約65%的2型糖尿病患者的死亡與冠心病或中風有關。
中國2型糖尿病患者中，70%伴有心血管疾病或伴有嚴重危險因素。也就是說，對於糖尿病患者來說，預防心血管疾病非常重要，那麼除了血糖之外，不容忽視的便是血脂。
不開降糖藥，只開降脂藥
有的糖尿病患者血糖並不是很高，通過生活方式干預就可以讓血糖控制達標，而他們的血脂超標，而且生活方式控制之後仍不達標。這時就會出現內分泌科醫生不開降糖藥，只開降脂藥的情況。
他汀類藥物是降脂的一線藥物。在4S研究中，應用辛伐他汀使糖尿病患者的冠心病事件減少了55%。HPS研究證實，每日辛伐他汀40 mg使糖尿病患者5年發生主要冠狀動脈事件的風險下降26%，卒中發生風險降低24%.
辛伐他汀也是目前唯一列入國家醫保（2017年版）的甲類藥物，此外，納入醫保的乙類他汀類藥物有：阿託伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀。
降脂藥需要吃多長時間？
2型糖尿病患者血脂異常者的調脂治療在血脂達標後，仍需長期維持治療（推薦；A級證據）。已有證據表明，長期調脂治療可給患者帶來更大的獲益。
由於炎症和不穩定狀態會持續一段時間，如2型糖尿病患者發生了急性冠狀動脈綜合徵後，他汀類藥物強化治療應至少堅持2年，此後用有效劑量長期治療。
大多數患者對他汀類的耐受性良好，但也需要當心他汀藥物引起的不良反應。在服用他汀類藥物期間出現肌肉不適或無力症狀以及排褐色尿時，應及時監測肌酸激酶，注意排除甲狀腺功能低下、過度運動等導致的肌肉症狀和/或肌酶升高。如果發生或高度懷疑肌炎，應立即停止他汀治療。
此外，有極少數患者在服用他汀藥物過程中出現肝臟轉氨酶升高，且呈劑量依賴性。
所以在給患者進行他汀治療前和開始治療後4-8周需要複查肝功能，如果沒有異常，逐漸調整為6-12個月複查1次，如果谷丙轉氨酶或穀草轉氨酶超出3倍正常上限值，應暫停給藥，且仍需每週複查肝功能，直至恢復正常。
對於輕度肝酶升高小於正常值上限2.5倍，並不是治療的禁忌證，患者可以繼續服用他汀，部分患者升高的谷丙轉氨酶可能會自行下降。
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