2型糖尿病诊断后采用什么有效方法治疗有不同方法，传统采用阶梯式治疗法或者直接药物治疗，现在部分专家推荐采用胰岛素为主的早期强化治疗方法，再通过生活方式管理来康复，取得非常好的效果，很多病人不仅能够停药控制血糖，而且随访良好，下面我们介绍这种治疗方法与案例。
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2型糖尿病的传统治疗模式是所谓的“阶梯式治疗”，即先从改变生活方式开始，然后采取单一口服降糖药治疗，无效再联合用药，从一个药到几个药，最后不得已才使用胰岛素。这种治疗模式过于保守，不利于血糖尽快控制达标，患者长时间处于高血糖状态，不利于延缓或阻止并发症的发生。此外，胰岛素应用太迟，有可能错过修复胰岛功能的最佳时机，致使胰岛B细胞功能进行性下降的趋势不可逆转。
二、最新国外的2型糖尿病推荐疗法
最新的国内外2型糖尿病防治指南要求，2型糖尿病患者一经确诊，就应同时启动生活方式干预及药物治疗，并推荐二甲双胍作为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物。
“ 早期强化治疗”是近年来提出的治疗新理念，其益处主要体现在两个方面:一方面能够有效地保护、改善和修复患者自身的胰岛功能。另一方面可以显著减少糖尿病的慢性并发症，尤其是微血管并发症，这从糖尿病控制与并发症实验(DCCT)和英国的前瞻性糖尿病研究(UKPDS)等许多大型临床研究已经得到证实。此外，血糖控制存在“代谢记忆效应”，早年曾经进行强化治疗，能够使患者长久受益，这种益处甚至在停止强化治疗若干年后仍有体现。
前瞻性糖尿病研究显示，在确诊糖尿病之时，胰岛功能已失过半（胰岛受到免疫细胞攻击，胰岛功能去分化，但是细胞没有凋亡），而且还将以每年4％至5％的速度递减，大约5年之后，胰岛功能仅保留25％，10年以后胰岛功能几乎完全衰竭（部分胰岛细胞凋亡，逆转比较困难）。在以往的糖尿病治疗中，往往片面追求降糖效果而不注重对胰岛功能的保护，大量使用一些长效、强效胰岛素促泌药，这种“鞭打疲马”式的做法，会加速患者胰岛B细胞的衰竭，随之而来的就是药物继发性失效。而早期补充胰岛素，不仅能使血糖迅速控制达标，还可以减轻自身胰岛B细胞的负担，有利于改善和修复自身的胰岛功能，使血糖长期维持正常，减少或延缓各种并发症的发生，达到功能上的逆转。
五、过分强调暂时的血糖达标反而伤害胰岛
很多病人甚至一些医生认为血糖平稳就是治疗成功，这是糖尿病治疗的思想误区。很多糖尿病患者不断换药、试药，却一直疗效不理想，口服降糖药效果就越来越差，甚至无效，医学上叫口服降糖药继发性失效。在胰岛分泌功能低下的情况下，继续用药物刺激胰岛功能，不仅不能降血糖，反而会加重对胰岛细胞的损伤，同时增加肝肾的负担，不要依赖药物来过于控制严格。
糖尿病的治疗关键在于修复受损伤但尚未坏死的胰岛细胞，为此，通过胰岛素早期介入保护胰岛，使用早期强化治疗法：通过对受损伤尚未坏死胰岛细胞的修复，恢复其生物特性，分泌出更多、高质量的内源性胰岛素，这样就能迅速降低糖毒性对机体组织的病理性损害，实现标本兼顾的治疗效果，功能逆转糖尿病。
七、经典案例
患者韩某，男，34岁，患糖尿病10天，口渴、多饮、多尿、体重下降入院治疗。检查空腹血糖15.32mmol/L，餐后2小时23.06mmol/L，日平均血糖19.4mmol/L，尿酮体＋＋＋，胰岛素释放试验提示胰岛素分泌绝对不足。诊断为2型糖尿病，酮症酸中毒，急性胰岛细胞衰竭。同时伴有肝功能异常、糖尿病肾病、糖尿病代谢紊乱。患者身高170cm，体重85kg，超重30％，加之同时伴有高血糖和高血脂，诊断为代谢综合征。治疗:对其进行糖尿病健康教育，指导科学饮食和运动，采取“早期强化治疗法”，最大限度保护和修复受损伤的胰岛细胞。改善胰岛及全身组织的微循环，营养受损伤胰岛及全身组织的神经纤维，并积极治疗代谢综合征和相关并发症。患者住院治疗30天，出院时日平均血糖6.0mmol/L，尿酮体消失，肝功能正常，尿微量白蛋白正常，体重下降6kg，胰岛素用量从入院时每日68u降至出院时完全停用胰岛素，且未服任何口服降糖药，仅靠饮食和运动，将血糖控制在理想范围，日平均血糖5.9—6.2mmol/L之间，自觉精力充沛出院，已能正常地生活学习。随访半年，病情稳定。
八、点评
对于2型糖尿病人来说，一开始往往出现胰岛素分泌超标，那是因为胰岛素抵抗，所以细胞需要更多胰岛素来协助把糖运输进细胞来使用，这大大加重了胰岛负担，所以如果从外使用胰岛素补充，可以保护好胰岛的功能，同时通过饮食调控与运动来促进胰岛素抵抗的改善，最终实现停药康复。而且从药物来说，胰岛素对身体副作用最小，值得推荐这个方法。
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