正常女性一生有約400-500個卵泡可以發育成熟並排出，每次月經週期均可排出一個成熟卵子，在正常月經週期中，月經期卵泡大小均<9mm，並逐漸發育，其中一個卵泡脫穎而出，成為優勢卵泡，在激素的進一步作用下，在排卵期卵泡可發育至18-24mm，並排出，待機與精子結合。
在家裡，每次月經來潮後
卵巢媽媽都會分泌激素
給公主們提供成長的營養
促進她們的發育
正常來說
每個月都會有一位公主
特別優秀
她比別人長得快
在月經第9-10天左右
就能從B超中看出來
當然偶爾也會有
兩個公主一起
快速長大的情況
但大部分時候
其他公主們是沒有機會
再在這個月發育了
繼而轉向凋亡
待脫穎而出的公主發育成熟後
在卵巢媽媽的激素推動下
她便會走出卵巢的家門
這時，如果遇到
心儀的精子小王子
那麼，接下來
一段美好的姻緣
就此發生
首先我們需要
確定受孕期
一些研究表明，女性的受孕期是從排卵前5日至排卵後24小時。在這段時期內進行無保護措施性交的妊娠概率分別為：
在排卵前5日為4%
在排卵前2日為25%至28%
在排卵後24小時為8%至10%
在月經週期的其餘時間為0
這些概率與精子在女性生殖道內有限的存活時間(不超過5日)及卵子在排卵後更為有限的存活時間(小於24小時)相關。
正確地測定排卵時間對於確定6日的受孕窗口期至關重要。
如何確定排卵期？
01
根據月經週期長度確定排卵期
對於95%的女性月經週期，排卵發生在週期中間點的前後4日，在將近30%的女性月經週期中，排卵正好發生在
週期中間點(例如月經週期是28日，排卵發生在第14日；月經週期是30日，排卵發生在第15日)。02
根據宮頸分泌物來確定排卵期
在即將排卵、排卵期間及排卵後不久，宮頸分泌物量多、清亮、溼潤且拉絲度好，因此對於具有典型28日月經週期的女性，可以通過觀察陰道分泌物的改變來預測排卵日。
變化順序如下：
月經之後3-4日沒有分泌物；
緊接著3-5日有少量、渾濁、黏稠的分泌物；
再之後3-4日是即將排卵、排卵、排卵後不久出現的量多、清亮、溼潤、拉絲度好的分泌物；
最後11-14日沒有分泌物，然後下個月經期開始。
03
根據基礎體溫確定排卵
女性需要在每日清晨仍處於基礎狀態時，將體溫計放入舌下測量體溫。這就意味著在起床、上廁所或者食用或飲用任何東西前進行測量。
正常的月經週期中，黃體期的基礎體溫比卵泡期高出約0.3℃。在出現黃體生成素峰及孕激素濃度上升後1-2日，體溫開始上升且至少持續10日。根據體溫升高可以回顧性地確定排卵，因此體溫升高標誌著受孕期的結束，而不是開始。
04
根據排卵試紙檢測LH高峰
尿LH峰一般在血清LH峰出現後的12小時內出現。因此，其可精確地預測排卵進而可預測最佳同房時間。
血清LH值升高通常發生於卵母細胞從卵泡釋放進入輸卵管前約36小時。女性通常在預期LH峰出現前的1-2日開始驗尿，這樣可以很清楚的觀察到超過基線水平的升高。
另外，尿試劑盒很可能只應用於證明以前有排卵的患者。任何與LH水平升高有關的情況(如多囊卵巢綜合徵、卵巢早衰和絕經)都可能得到假陽性結果，即使無排卵。
05
盆腔超聲檢查
在超聲下識別排卵期卵泡是評估月經週期和排卵的另一個重要手段。超聲檢查可識別大型卵泡，即一個圓形囊狀結構，其直徑在破裂並釋放卵母細胞前可達16-30mm。
總結
1.對於月經週期不規律、月經過多或不孕女性，確定其是否有排卵非常重要。
2.月經週期在25-35日者通常有排卵。
3.排卵後孕酮升高時，可檢測到基礎體溫(BBT)升高0.3℃。
4.在可受孕期可使用排卵預測試劑盒或採用超聲檢測卵泡體積確定排卵日(下次月經預期開始日之前14日)。
5.在上述5中卵泡監測中，最精確的是B超監測，通過一個或兩個週期的動態監測，可以瞭解女性是否有卵子，卵子的大小，卵子長到多大的時候排出，並最終可以指導優化同房的時間。
答疑環節
▽
曹大農
師從國家級名老中醫劉雲鵬。廣東省“優秀中醫臨床人才”，廣東省第一批名中醫師承項目指導老師，深圳市第四批中醫藥專家繼承工作指導老師。
從事中醫婦科臨床30餘年，吸取中醫整體觀念、辨證施治的精髓，以《內經》“衝任理論”為指導，重視肝、脾、腎對女性生理與病理重要作用，實現胞宮藏瀉動態平衡為治療目的。善用經方辨治出血性疾病、盆腔炎、痛經、圍絕經期疾患;尤擅治療不孕症及自然流產，療效突出。
出診時間：
一門診：週一、二、四上午
二門診：週三、五上午
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鍾曉玲
1996年畢業於廣州中醫藥大學，師承名中醫曹大農， 鑽研中醫經典理論、吸取中醫辨證施治精髓。從事婦科臨床20餘年，擅用中醫藥治療女性生殖系統炎症、月經病、不孕症、圍絕經期綜合症、妊娠相關疾病等。對不孕症、多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位症等有較深入的研究和獨特的見解。主持多項省市級課題，發表論文《補腎活血法治療免疫性不孕的臨床觀察》、《右歸丸對多囊卵巢綜合徵胰島素抵抗的臨床研究》等10餘篇。
出診時間：
二門診：週二上午
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邱麗
1998年畢業於廣州中醫藥大學，一直從事婦產科臨床工作近20年，師承名老中醫曹大農主任醫師。擅用中西醫結合治療婦科月經病、不孕症、多囊卵巢綜合症、子宮內膜異位症、妊娠相關疾病及婦科炎症等，熟悉婦產科相關手術，有豐富的婦產科臨床經驗。主持並參與多項科研課題，在國家級及省級雜誌發表《補腎益衝丸對妊娠大鼠子代毒性的相關研究》、《益氣滋腎安胎法治療早期妊娠流產58例療效觀察》等專業學術論文多篇。
出診時間：
二門診：週一、二、四、日全天
週三、五上午
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朱亞莎
2008年畢業於湖南中醫藥大學。擅長運用中西醫結合方法治療月經失調、慢性盆腔炎、不孕症、多囊卵巢綜合症、妊娠相關疾病、圍絕經期綜合徵等疾病。對於女性生殖障礙和不孕症的治療有較深的體會和經驗。
出診時間：
二門診： 週一、二、三、五、六全天
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吳俊娥
碩士研究生
畢業於廣州中醫藥大學，本科專業為中醫學-婦科方向，碩士專業為針灸推拿學。師從國家“973計劃”首席科學家許能貴教授。
擅長運用針刺、艾灸、刮痧等中醫傳統療法配合中藥內服治療婦科常見病及多發病，尤擅治療痛經、月經失調、慢性盆腔炎等疾病。對於女性生殖障礙如不孕症的治療有較深的體會和經驗。
出診時間：
週一至週五全天，二門診
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