大家都知道心梗、腦梗等心腦血管疾病會威脅生命，但很少有人知道主動脈夾層比這些病更兇險。主動脈夾層是臨床上最常見的極其兇險的一類急重症，常常以胸痛腹痛來診，如果診斷治療不及時或者病人及家屬沒有意識到危險性拖延病情，致死率極高。急性主動脈夾層約33%在24小時內死亡，50%在48小時內死亡，80%在一週內死亡，75%死於主動脈破裂。兇險萬分。此病一經確診，立刻彙報危急值，病人就必須制動因為他體內相當於埋了一個隨時爆炸的定時炸彈，一旦爆炸迴天無術。男性發病率遠高於女性，約2:1至5:1。
為何會發生主動脈夾層？什麼樣的人應該注意？
人體中有一根從心臟出發，行走於胸腔和腹腔，聯通各器官的粗大血管叫主動脈。該血管像自來水管一樣有2~3釐米粗，管壁分為三層，即內膜、中膜、外膜。如果血管內膜受到高速、高壓的血流衝擊發生破損，血流就會沿著破裂處進入血管壁內（內膜和中膜之間），且順勢而下將本來融合在一起的三層管壁，強行撕裂成兩個，甚至多個腔隙，造成夾層。一旦出現主動脈夾層，患者會感覺劇烈疼痛，頭頸部、內臟及肢體器官缺血，最嚴重的是夾層的外層承受不了高壓衝擊，發生破裂，造成迅速死亡。
血流動力學研究發現，血管的撕裂、破損，取決於兩大因素，一是血管內壓力過大，二是血管本身的質量下降。因此，存在這兩大問題的患者就是高危人群。
高血壓患者，特別是血壓過高，又不注意正規治療和改善生活習慣者。天氣寒冷，血管處於收縮狀態，外周血壓明顯升高，如果再加上脾氣暴躁，突然動怒，血壓短時間內飆升，就可能誘發夾層破裂。
動脈粥樣硬化患者。這類病人的血管質量較差，易發生動脈壁的鈣化、潰瘍，夾層也更易破裂。
妊娠期女性。懷孕期間，女性很容易出現高血壓，加之胎兒影響、激素作用，容易出現主動脈夾層。
先天性血管質量下降者，如馬凡氏綜合徵、大動脈炎等。有些年輕力壯的病人突發主動脈夾層，多半是本身的動脈壁比正常人薄幾分，在血壓波動時更易破裂。
所以，高血壓患者一定要做到正規治療、控制血壓，減輕體重，調節情緒，改掉不良生活習慣，儘量避免主動脈夾層的發生。已發現有馬凡氏綜合徵、動脈潰瘍、妊娠高血壓的人更應該警惕。
主動脈夾層有什麼臨床表現？我們如何發現它？
疼痛
胸、背部持續劇烈的疼痛且不伴心電圖ST-T 改變往往是急性主動脈夾層最常見的首發症狀。升主動脈及主動脈弓部夾層以前胸痛為主，降主動脈夾層以胸、背痛為主。
疼痛也可具有放射性，通常與夾層擴展方向一致，當疼痛向腹部甚至大腿放射時，則提示夾層向遠端撕裂， 此為主動脈夾層疼痛的另一特點。
血流動力學變化多樣
急性期血流動力學變化複雜，以高血壓表現多見，部分患者也可表現為不同程度的低血壓。嚴重的低血壓通常與心包填塞、重度主動脈瓣關閉不全或主動脈破裂相關，往往提示預後不良。
臟器缺血的臨床症狀
主動脈各主要分支血管受累可出現一系列相應的症狀。例如夾層累及冠狀動脈開口可導致急性心肌梗死或左心功能衰竭；累及頭臂幹或左頸總動脈可導致中樞神經系統症狀，脊髓局部缺血或壞死可導致下肢截癱；累及一側或雙側腎動脈時可有血尿、無尿和血壓升高，甚至腎衰竭；累及腹腔動脈、腸繫膜上及腸繫膜下動脈時可表現為急腹症及腸壞死等；累及下肢動脈時可出現無脈、疼痛及感覺異常等急性下肢缺血癥狀。
這些都是主動脈夾層容易出現的症狀，也是警示主動脈夾層異常的信號。主動脈夾層來勢洶洶，還可能誘發其它多種併發症，比如高血脂、高血壓等。因此，及時治療是十分重要的，否則會危及生命。
想要預防主動脈夾層的出現，平時生活中就要養成良好的習慣，因為許多不良因素都會誘發主動脈病變。喜歡抽菸喝酒的人需要及時戒菸戒酒，同時注意飲食規律，作息也要正常，避免長期熬夜。並且，要保持良好的心態，多做體育運動可以提高機體免疫能力，積極樂觀面對生活。與此同時，還要預防高血壓、高血脂以及高血糖的出現，以免誘發主動脈夾層。
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