局灶節段性腎小球硬化會進展到尿毒症嗎?這些指標可以告訴你答案


局灶節段性腎小球硬化會進展到尿毒症嗎?這些指標可以告訴你答案

局灶節段性腎小球硬化,以下簡稱FSGS,是腎病類型中的一種。

1、蛋白尿

完全緩解:蛋白小於0.3g/天,白蛋白正常,肌酐正常;

部分緩解:尿蛋白下降大於50%同時蛋白0.3-3.5g之間,且白蛋白大於30g/L,肌酐穩定。

蛋白尿的嚴重性和持續時間是預測原發性FSGS非常重要的指標。

多數腎功能惡化的患者存在持續腎病水平蛋白尿(大於3.5g/天)。比起蛋白尿沒有緩解的患者,即便是部分緩解,腎臟存活率也明顯改善。

在腎病綜合症患者中,沒有達到蛋白尿緩解的、激素抵抗(用了4個月仍然持續大量蛋白尿)是預測進入終末期腎衰竭最強的預測因子。

2、血壓、發現時腎功能情況

血壓和發現時腎功能情況也是非常重要的影響因素,嚴格的血壓控制和保護尚存的腎功能也是治療重要部分。

3、腎臟病理

在影響預後的病理因素中,間質纖維化程度是首要因素。其次是FSGS的亞型,通常認為尖端型預後更好,塌陷型臨床表現重,治療效果差,預後差。其他各型介於兩者之間,從較差到較好依次為:細胞型、門部型、非特異型。

不管哪種FSGS,治療反應好,預後好!


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