自体脂肪移植手术对大家来说最重要的就是脂肪的成活率，那么自体脂肪移植如何保证脂肪的成活率呢？我们一起了解一下！
脂肪移植从最初出现到现在广泛运用，自体脂肪移植的成活问题从始至终都是最受关注的，而关于脂肪细胞的成活率存在着两个不同认识的学派。1923年Neuhof首先提出的是宿主细胞代替论，他认为移植过去的脂肪细胞不能自行存活，而是由人体所含的主间质细胞吞噬、降解后所释放的脂质，来形成新的脂肪组织。
另一种说法是1956年Peer提出的细胞存活理论，他认为移植的出来的脂肪细胞能够自行成活，并保持与之前的脂肪共存。而人体原有的脂肪细胞在这个过程中仅仅起清除脂质或坏死脂肪细胞的作用，并不能吞噬掉移植过来的脂肪细胞。
这两种理论都是针对于脂肪细胞的成活问题，而它们的关键就在于，是植入的脂肪细胞改变人体原有的脂肪细胞，还是两者共存与人体内。随着学术研究的逐步深入，自体脂肪移植中共存的理论受到了更多学者的支持。
自体脂肪移植手术成功的关键：自体脂肪移植手术时注入的都是活性脂肪细胞，因此在手术时吸取、处理、注射的过程都极为重要，包括肿胀液配制、吸脂工具选择、负压调节、清洗液温度控制等等。在脂肪细胞注射后，能否成活的关键就在于血供的重建。所以，在手术过程中要精确控制注射区脂肪细胞的摄入量，以此提高脂肪成活率。
影响脂肪细胞成活率的因素：
一、脂肪供区选择
因人体不同部位脂肪组织所含的脂蛋白酶存在着活性差异。而大腿部脂肪组织的脂蛋白酶活性明显高于其他部位。脂蛋白酶的活性越，越有利于脂肪细胞的成活。除却大腿部外，依次是臀部、下腹部、上腹部区域。根据这些具体部位的脂肪分布情况，选择适宜的脂肪移植供区。
二、抽脂方式
术前、术中的抽脂方式也会对手术结果造成影响。手术中错误或暴力的抽脂方式都不可避免地会对部分脂肪细胞造成损坏。损伤程度越大，能够存活的细胞就越少，移植后的存活率就越低。
三、脂肪纯化工序
一般来说，抽取的脂肪细胞应该用4度生理盐水进行清洗、过滤，排出被破坏的脂肪细胞或血液。此过程应在无菌条件下操作；尽量减少脂肪细胞暴露在外的时间，可以提高脂肪细胞成活率。
四、注射方式
自体脂肪移植的注射原则是均匀注射在需注射区中，分量、分层次多点注射，而注射的层次一般是皮下和乳腺后间隙。单点注射量尽量不超过1ml，避免大量脂肪堆积在某部位。此种注射方式更有利于脂肪细胞的成活。
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