1. 急性腎小球腎炎
（1） 診斷要點：多見於兒童和青少年，臨床以起病急，血尿（肉眼血尿和鏡下血尿）蛋白尿、水腫、高血壓為主要特徵，有時暫短出現氮質血癥。部分病例有急性鏈球菌感染或其他微生物的感染史，多在感染後1~3周發病。血清補體C3及總補體在起病時下降，8周內逐漸恢復正常。
（2） 治療方法 西醫主要採取支持療法和對症治療。中醫治療以清熱利溼，活血解毒為主，藥用：雙花12克 連翹12克 桑葉30克 蒲公英30克 白花蛇舌草30克 益母草30克 澤蘭30克 白茅根30克 玉米鬚20克 金蟬花10克 。
（3） 加減：蛋白尿加黃芪60克 豬苓20克 穿山龍12克；血尿加：小薊30克 薺菜花20克 萱麻根12克。眼瞼浮腫加桑白皮12克、桑葉12克、浮萍12克；咽痛加蟬蛻12克、牛蒡子30克。水煎服，一日一劑，分3次口服。此方為作者方，經濟實惠，療效可靠。
2. 隱匿型腎小球腎炎
又稱無症狀蛋白尿和血尿
（1） 診斷要點：有輕度至中度蛋白尿（<1.0/24h）或腎小球性血尿，不伴有水腫、高血壓和氮質血癥。在排除了繼發性腎小球病變後，方可診斷為原發性隱匿型腎小球腎炎。
（2） 治療方法：對隱匿型腎小球腎炎的血尿，西醫尚無效的治療方法，中醫治療有較好的療效，也是首選的治療方法，臨床可以根據其臨床表現，進行辨證論治。
① 脾氣不足證：表現為，尿色淡紅，或鏡下血尿，紅細胞常在（+~+++）常伴有少量蛋白尿，活動後紅細胞及蛋白尿增加，腰膝痠軟，倦怠乏力，食後腹脹，面色恍白，舌體肥胖，舌苔薄白，脈沉細。治則：健脾補氣，止血；方用：補中益氣湯加減：黃芪30克 焦白朮12克 柴胡12克 升麻12克 蟬蛻10克 茯苓30克 豬苓30克 神曲10克 香附12克 當歸12克 白茅根30克 薺菜花20克 小薊30克 杜仲炭12克 蓮房炭12克 水煎服，一日一劑，分兩次口服。加減：蛋白尿持續不下加重用黃芪60克、牛蒡子30克；夜尿多加巴戟天12克、杜仲12克、金櫻子12克；腹脹加木香12克、青皮12克；食慾不佳加雞內金12克、焦神曲12克、炒麥芽12克、枳實12克。
②陰虛內熱證：表現為血尿鮮紅，或有鏡下血尿，紅細胞（++~+++）腰膝痠軟，口乾咽燥，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。治則：滋陰清熱，涼血止血。方用：小薊飲子加減：小薊30克 生地黃30克 牡丹皮15克 女貞子15克 旱蓮草15克 當歸12克 紫草12克 紫竹草12克 薺菜花12克 白茅根20克 。水煎服，一日一劑分兩次口服。加減：氣虛加黃精10克、太子參30克；血瘀加地龍10克、水蛭6克、川芎12克、澤蘭30克；有蛋白尿加金蟬花10克、豬苓20克；管型尿加穿山龍12克、王不留行12克、海藻10克；高血壓加龜板20克、鱉甲12克、珍珠母12克、牡蠣30克。
③氣陰兩虛證：及陰虛內熱+氣虛證的表現共同存在，治以益氣養陰止血。方用大補元煎加減：生曬參30克 黃芪60克 太子參30克 生地黃30克 女貞子12克 旱蓮草20克 當歸12克 牡丹皮12克 白茅根30克 小薊20克 紫竹草30克 萱麻根20克 藕節12克 蓮房炭20克 水煎服，一日一劑分兩次口服。加減：久治不愈有血瘀加：川芎、赤芍、水蛭、紅花，以化瘀止血。陰虛火旺加知母12克、黃柏12克、胡黃連10克、銀柴胡12克、血尿加薺菜花12克、萱麻根12克、紫草12克、白茅根30克；
3. IgA腎病
(1) 診斷要點：反覆出現肉眼血尿，持續性的鏡下血尿，可伴有輕度蛋白尿，蛋白尿（0~++）。可確立診斷。有賴於腎活檢，免疫熒光顯示細膜區有IgA沉積。做出病理診斷。
(2) 治療方法：目前西醫沒有有效的療法。中醫治療方法與急性腎小球腎炎相似，只不過加重清熱解毒、活血化瘀藥物的應用，張氏清熱止血方：柴胡12克、黃芩12克、桑葉12克、金銀花12克、白花蛇舌草30克、蛇莓12克、紫草12克、紫竹草12克、土茯苓30克、白茅根30克、澤蘭30克、水蛭10克、薺菜花30克、萱麻根12克水煎服，一日一劑分兩次口服。加減：毒熱內盛加：半邊蓮20克、龍葵12克、蒲公英30克，紫花地丁12克、黃連10克、白頭翁12克等；血瘀選用益母草30克、當歸12克、白茅根30克、紅花12克、酒大黃20克等，可取得較好的效果。具體辨證可參閱有關章節。
4. 薄基底膜腎病
（1） 診斷要點 本病有家族史，故稱為家族性良性血尿，起臨床特點是持續性鏡下血尿無水腫、高血壓、蛋白尿和慢性腎功能不全，腎活檢電鏡下腎小球基底膜變薄（<256nm）是其病理特徵。
（2） 治療方法：目前西醫無特殊療法，中醫在治療本病也是探索階段，根據辨證論治治療原則，一般以肺腎陰虛最為常見，表現為：疲乏無力，氣短懶言，腰膝痠軟手足心熱，虛煩失眠，潮熱盜汗，口乾舌燥，舌質紅，少苔或無苔，脈細數。治以益氣養陰止血，方用益肺滋腎方：太子參20克 黃精12克 生地黃20克 女貞子20克 旱蓮草12克 牡丹皮12克 地骨皮12克 白茅根30克 薺菜花30克 紫竹草30克 小薊20克 藕節12克 蓮房炭20克 地榆炭12克 水煎服。
（3） 臨床加減：血尿加杜仲炭12克、血餘炭10克；蛋白尿加豬苓30克、金蟬花12克、淮山藥20克、金櫻子12克；陰虛火旺加知母12克、黃柏12克、銀柴胡12克、胡黃連12克；舌紅舌苔加鱉甲30克、龜板30克、地骨皮12克；盜汗加麥冬12克、五味子12克、牡蠣30克；失眠加黃連10克、肉桂3克、百合30克、酸棗仁30克。
5、 遺傳性腎炎
（1） 診斷要點 有明顯的家族史，以青年男性為主，約佔慢性腎炎綜合症的3%。起病隱匿，小兒時無症狀或有輕度蛋白尿或反覆鏡下血尿，約60%的患兒可為鏡下血尿，常在刺激運動後或上呼吸道感染後加重，腎功能緩慢性減退，常伴有耳鳴眼異常（圓錐形或球形晶狀體病、近視、白內障、視網膜病變）。
（2） 治療方法：西醫無特殊療法，只能對症治療。可以試用中醫中藥治療。臨床以肝腎陰虛證多見。表現為：頭暈耳鳴，視力減退，腰膝痠軟，咽乾口燥，五心煩熱，虛煩不眠，舌質紅，少苔，脈沉細患弦細。治則：滋補肝腎，活血止血。方藥：杞菊地黃湯加減：枸杞子15克 菊花15克 生地黃30克 山萸肉12克 女貞子10克 旱蓮草15克 茯苓20克 蟬蛻12克 紫竹草30克 白茅根30克 紫草12克 三七粉6克 水煎服，一日一劑。
（3） 臨床加減：蛋白尿明顯加黃芪60克、牛蒡子30克、豬苓30克、金蟬花12克；血尿明顯加：萱麻根12克、紫草12克、蓮房炭30克；視力減退加石斛12克、王不留行12克、菊花12克、枸杞子12克；腰膝痠軟加枸杞子12克、女貞子12克、菟絲子12克、秦艽12克；咽乾加麥冬12克、牛蒡子12克、蟬蛻12克、青果12克；血瘀加益母草30克、紅花12克、水蛭12克；高血壓加雙鉤藤30克、萊菔子12克、珍珠母20克。
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