一、什麼是早洩
國際性醫學會最新的早洩定義為:(1)從初次性交開始，射精往往或總是在插入陰道1分鐘左右發生 (原發性早洩)，或者射精潛伏時間有顯著縮短，通常少於3分鐘(繼發性早洩);(2)總是或幾乎總是不能延遲射精;(3)消極的身心影響，如苦惱、憂慮、沮喪和(或)躲避性生活等。該定義僅適用於陰道內性生活，不包括口交、手淫及同性間性生活。
一般來說，70%的男性從陰莖插入陰道直至完成射精的時間在2～6分鐘，很少有男性能持續幾十分鐘。有些男性雖然從實質性愛開始到射精，可能也就兩三分鐘的時間，但他和伴侶都能獲得滿足，自身沒有苦惱、憂慮等情況，這樣的人是“射精快”，不能算是早洩。因此，新定義也能幫人擺脫錯誤的認識，以免他們給自己平白扣上“早洩”的帽子。
因此，患者來說，多快算早洩，應該由控制射精能力、性生活滿意度來決定，時間只能居其次。即使時間屬於正常範圍，而自我感覺差，也沒有達到治療的目的。患者自我控制射精能力強，達到性生活的滿意才是早洩治療的目的，而不是單純取決於時間。
二、發生早洩的原因
早洩可以發生在任何年齡和任何情況下，但對於年輕人來說更常見。早洩的發生與性經歷的緊張（新的性伴侶或不同的環境）有關，而與年齡關係並不大。
大多數的早洩是由心理因素引起的；一些疾病能夠影響射精的過程，如前列腺疾病、動脈硬化、糖尿病和甲狀腺功能亢進等，但大多數情況是由於對射精的控制能力不夠造成的，常見原因如下：
1.新婚早洩
新婚階段容易發生早洩，一是新婚之夜夫妻之間第一次性生活，對性生活充滿憧憬與嚮往，既新鮮又好奇，心情激動，神經高度興奮，很容易激發射精；二是剛開始性生活，夫妻之間尚未達到滿意配合的境界，性功能的發揮也沒有完全進入正常狀態，易出現射精過早。隨著夫妻在一起生活，逐漸會正常，不必治療。
2.不能引起女方性交快感
男女性功能發揮有一個“男快女慢”的特點，男性表現為勃起迅速，很快進入性高潮而射精；則女性的性興奮出現較慢，一般要經過十幾分鍾，甚至更長一些時間才姍姍而來。這是天生的差別，所以男性射精發生而女方還未到達性高潮是司空見慣的事。這種情況至多是一個性交配合上的不和諧，而不能認為是男方的問題。
3.過於“性奮”
有些人由於工作、學習、生活緊張，或夫妻兩地分居，或夫妻一方長期出差，因長時間未能發生性交，性要求過分強烈而容易早洩。也有些人因顧慮早洩，有意減少性交次數，引起性張力不斷積蓄，反而加重早洩。事實上，射精時間出現的快與慢，與性交間隔的時間長短之間存在著一個反比關係。也就是說，性生活頻繁，每次性生活之間的間隔時間短，射精出現較慢。相反，性生活不多，在長久無性生活的“性飢餓”狀況下，性興奮驟增，一旦性交會較快出現射精。就像滿懷興致去吃期待已久的大餐，食畢不僅沒有滿足感，甚至更為失落，如果天天吃大餐就不會那麼興奮了。
4.夫妻感情不融洽
對妻子過分畏懼，自卑心理強烈，或對妻子懷有潛在的敵意，這些都會發生早洩。另外，有時女方患有生殖道炎症，因性交可以產生疼痛，於是女方要求儘快結束性交而引起早洩。
5.錯誤觀念及認識
有些人受傳統觀念的影響，對性交時射出的精液看得特別重，認為“一滴精，十滴血”，擔心性生活會損害身體，過分的擔心反而造成射精過快；當然，縱慾過度使性功能紊亂，也可以發生早洩。還有的人認為自己的陰莖“短小”或“腎虛”懷疑自己的性能力低下，性交時老是自慚自卑，也容易發生早洩。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早洩過分憂慮，可能加重心理負擔，形成“緊張→早洩→更緊張→繼續早洩”的惡性循環。
6.性生活環境不佳
性生活環境不佳可造成夫妻之間精神緊張，性活動放不開，為了避免羞怯，夫妻都希望早點結束性交，這樣就養成了求快的習慣，射精自然來得較早，性生活成了匆匆完成的“作業”，夫妻之間的樂趣打了很大的折扣，漸漸地還會因早洩而喪失對性生活的興趣。如兩代或三代人同居一室，性生活時過於匆忙，易發生早洩。
7.有手淫史
雖然手淫本身並不會直接引起早洩，但由於長期手淫時怕被父母或同宿舍夥伴發現，總想盡快結束，於是養成匆忙射精的習慣。
8.其他
長期失眠、思慮過度、心情抑鬱或過度悲傷；體力勞動或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發生早洩。不願採用避孕套或放置避孕環等避孕措施，而採取體外射精的方法來避孕，因為雙方十分緊張地把精力集中在撤出陰莖體外排精上，男方的過於緊張容易造成提早射精。
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