既有新老院區，又有60多個信息系統，既要7×24的不間斷運行，還要應對1000人次急診的高峰時段……這應該是一個典型的三甲醫院的IT系統需求。
信息技術對醫療行業的貢獻正在造福全人類，從提高運營效率到提升患者護理標準，醫療行業的數字化轉型大幅改善了患者和醫護人員的整體體驗；從邊緣成為核心，信息系統在醫療保健領域的地位也越來越重要。
南京兒童醫院將信息系統作為醫院業務中的關鍵業務系統，從而加速構建“一流技術、一流人才、一流服務、一流設施”的現代化兒童醫院。
1
由配角成長為主角
在醫療行業早期，信息系統更多地扮演著配角角色——被主要應用於存儲病歷和跟蹤庫存等日常工作，承載“管錢、管藥、管人”的初級需求，工作負載較為簡單且單一。
伴隨著現代醫療IT系統逐漸發展為數字化醫療保健基礎設施，IT系統承擔的責任越來越多樣化——既要記錄、傳輸、交互臨床業務及診療信息，也要收集、管理和整合醫療系統日常生成的財務和運營信息，還要滿足安全性、有效性和高效性等多方面的要求。
IT系統也開始有了主角的光環，與臨床業務縱深融合，與管理息息相關，在醫療行業的數字化大潮中逐步構建了其核心地位。
數字化轉型的過程中，在關乎生命健康的醫院挑戰尤為明顯：業務上連續性強、複雜度高、體量大，在IT上對應的就是系統繁複冗雜，比如南京兒童醫院這樣規模的三甲醫院就有60餘個應用系統。為了不干擾臨床流程，醫院IT系統在業務連續性上還應當滿足7*24的不間斷運行。龐大的就診規模也在考驗著醫療IT系統的處理能力，比如南京兒童醫院晚間時段急診病號可接近1000人次。
展望未來，醫療數字化轉型正不斷推進，隨著分級診療、遠程診療等模式的廣泛應用，醫療機構的數字化不可避免地要互聯互通，如共享電子病歷。因此，醫院在建設內部IT系統的時候，還要為未來可能面臨的系統擴張與需求對接預留下足夠的空間。
2
找到癥結所在
從醫院的角度出發，持續、大量、複雜的業務特性，加之信息互聯的大勢所趨，醫院最在意的莫過於信息系統的運行效率、可靠性及可擴展特性。
南京兒童醫院就是一個在醫療信息化道路上摸索的典型，並進一步拓展成果，深化數字化轉型。
經過80多年的發展，南京兒童醫院已經是一所集醫療、科研、教學、康復、保健為一體的大型綜合性三級甲等兒童醫院。據悉，2017年全年門診、急診229.30萬人次，高峰期日均就診量可達8000人次以上，在最近的流感大爆發中，日就診量直接破萬。
要支撐日常的正常運行，南京兒童醫院擁有逾60個信息系統，涵蓋收費、掛號、醫生工作站、護士工作站、檢驗系統、影像系統等業務功能。
新老院區的互聯互通也是重中之重。2016年，南京兒童醫院在河西區建成新院區，醫院進入“一院兩區”的全新時代。新院區的主機房、備機房與老院區的中心機房實現了數據的聯通，共同支持IT系統的運行。未來，業務從老院區向新院區主機房的遷移全部完成後，老院區的中心機房將轉變為備中心，形成“兩地三中心”的格局。
南京兒童醫院在移動應用上也敢為人先，推出了面向患者的客戶端，提供在線支付、掛號、信息查詢、專家介紹等服務功能。這顯著改善了醫院服務對患者的可用性，背後需要做的是改進信息系統及客戶端的數據聯通、系統交互。
業務處於高速擴張期，數字化轉型處於深水區，南京兒童醫院要支持不同院區、各類業務系統以及客戶端的穩定、高效運行，並同時保障系統零停機時間地完成新、老院區之間的業務遷移，所需要的是“對症下藥”，找到合適的，兼顧運行效率、可靠性及可擴展性的信息系統。
3
對症下藥
南京兒童醫院基於對存儲性能、延時性、可靠性等因素的多方綜合考量，採用IBM FlashSystem 900閃存解決方案，將其與兩臺IBM Power 8服務器連接，以支持包括所有電子病歷、醫生診療信息、開藥信息的核心數據庫系統，並與患者使用的客戶端APP聯通。
受益於延遲的改進，南京兒童醫院打破了數據庫的讀寫瓶頸，保證了數據庫的快速、高效運行；憑藉系統的高可靠性與穩定性，南京兒童醫院的60多個信息系統持續、穩定運行，協同作戰，既能保障日常業務的順利開展，也能從容應對晚間急診業務的井噴。
新、老兩個院區之間的數據穩定聯通與遷移也得以勝利完成。在業務量增長的過程中，系統性能並沒有受到任何影響，南京兒童醫院的業務擴張也沒有遇到性能瓶頸。
南京兒童醫院的成功之處在於“對症下藥”：
深刻意識到與其他行業相較，醫院的IT系統對數據庫交易效率的強依賴性——數據庫交易的響應速率將實質性地影響到醫院內部醫護人員、管理人員的操作效率，同時還將影響到患者的就診體驗；
重視技術架構，在數據中心設備的選型過程中，明確和強調核心業務系統、核心數據庫必須採用閃存方案，結合自身業務需求、發展目標選擇合適的閃存方案，保證高性能、高可靠性。
站得高就能看得更遠，南京兒童醫院計劃更充分地挖掘信息化的潛力——建設臨床數據中心，致力於進一步實現診療大數據的深度挖掘，為今後的診斷決策、信息檢索、科研分析提供支持，讓更多人享受醫療信息化的變革紅利。
科技茱比莉
有視角的科技觀察 有態度的科技評論
閱讀更多 科技雲觀察 的文章
