在著名雜誌《柳葉刀》中讀到這樣一個病例，影響因子“ 53.254 ”！患者極不典型的症狀卻為經驗豐富的醫生成功確診並治癒，真的是不幸中的萬幸！
患者55歲，發現左足底無痛性斑片、潰瘍、結血痂半年，遷延不癒合，無外傷史及皮膚疾病家族史。基本沒有黑斑或黑色結節等經典黑色素瘤皮損表現。
患者在北京協和醫院皮膚科李軍教授門診後，李教授建議其行皮膚活檢後做病理，最終病理結果確診為肢端雀斑樣黑色素瘤（ALM）。局部切除後，隨訪5年未復發。
肢端雀斑樣黑色素瘤（ALM）是皮膚黑色素瘤的一種獨特類型。儘管其較為罕見，但卻是亞洲人群最常見的黑色素瘤，早期容易誤診，死亡率高。
這樣1個充滿迷惑的臨床表現，但卻被嚴謹且有經驗的醫生捕捉到了，成功治癒，我想他帶給醫患兩方面的思考:
1.於醫生而言，遇到發生在手足部位，反覆不癒合的潰瘍，需要做病理以排除惡性腫瘤的可能。
2.於患者而言，對於身體切下來的組織或活檢後，儘量還是做個病理，以免漏網之魚。
希望所有患者都是不幸中的幸運者，免於曲折，順利治癒！
分享到:
閱讀更多 協和粉 的文章
