02.29 疼痛與關節病:全國名老中醫吳中朝多從“經筋”論治

1、疼痛與關節病遍發人群

人的一生,幾乎無人沒有與疼痛與交節病打交道的經歷,甚至長期受之折磨,如影隨形,揮之不去,調之無功,治之乏效,甚至與之相伴終生,生命質量嚴重下降。而且,隨著年齡的增長,這種病況更是有加無減。中老年人疼痛性疾病的發生率呈大幅度上升,也使臨床疼痛性疾病越來越多。常因缺少有效治療方法,或或手術後症狀加重,而使醫生與患者都束手無策。

疼痛與關節病:全國名老中醫吳中朝多從“經筋”論治

2、慢性疼痛與關節病症多屬中醫“痺症”,與“經筋”有關

吳中朝教授幾十年來,認為除了少數急性損傷或其他類病症以外,對於臨床慢性疼痛與關節病症包括頭頸肩腰腿痛、軀幹痛者,多屬於中醫痺證範疇。所謂痺證,主要是各種病邪,特別是風寒溼等外感病邪侵襲人體筋肉、關節、經絡等,影響人體的氣血運行,或使肢體失養,所呈現的疼痛、腫脹、畏寒、怕風、關節畸形,影響功能活動,甚至影響至生活質量。其病位主要是在人體的筋肉。

疼痛與關節病:全國名老中醫吳中朝多從“經筋”論治

3、疼痛與關節病的絕大多數症狀和病位,與中醫“經筋”有關

前述的有關慢性疼痛與關節病的病機與病位、分佈、症狀,為中醫的經筋病的內容所屬。

儘管《黃帝內經》提出其痺證,可以分為“五痺”,但從經筋論因析證,則多屬於經筋病症,即現代所說的軟組織疾病。藉此,從經筋理論來論治疼痛與關節病,是正確的。

疼痛與關節病:全國名老中醫吳中朝多從“經筋”論治

中醫所說的經筋,是十二經脈的外屬部分,它基本按十二經脈分佈,是產生力量,並與運動相關的系統,既接受十二經脈的氣血滋潤與濡養,其組織形態有形有質,看得見,摸得著,可檢查到,有感受,又在病理上易於受病邪侵襲而病。慢性疼痛與關節病的病候,多為經筋病候。用經筋理論指導研究與治療,並針對性地用獨特的“十大要素”貫穿於治療之中,其論頗深,經驗獨到。

疼痛與關節病:全國名老中醫吳中朝多從“經筋”論治

4、疼痛與關節病的絕大多數症狀又與現代所說的軟組織病變有關

疼痛與關節病,往往發生於肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、關節囊、椎間盤等部位,而這些疼痛發生之處,多屬於中醫的經筋病範圍,多為“筋痺”、“肉痺”。從廣義來講,中醫所說的經筋,主要是指現代醫學所說的軟組織病變。治調痛調筋,治痛必治筋。

疼痛與關節病:全國名老中醫吳中朝多從“經筋”論治

基於前述,吳中朝教授強調,對於疼痛與關節病症,多數屬“筋痺”、“肉痺”範疇,可從中醫經筋理論著手,予以施治。以“筋”論痛,從”肌“入手,是吳中朝教授數十年臨床研究結果與取效經驗。

(吳中朝,主任醫師,博導,全國名老中醫,中國針灸學會經筋診治專業委員會主任委員)


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