2型糖尿病的二級預防

定期體檢是早發現的重要手段,尤其是對於“高危人群”(也就是比其他人更容易得糖尿病的人群)更是要定期體檢。

什麼是“高危人群”?

在成年人(>18歲)中,具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者:

(1)年齡≥40歲;

(2)有糖尿病前期(空腹血糖升高、餐後血糖升高或兩者同時存在)史;

(3)超重(BMI≥24 kg/m 2 )或肥 胖(BMI≥28 kg/m 2 )和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90 cm,女性腰圍≥85 cm);

(4)靜坐生活方式;

(5)一級親屬中有2型糖尿病家族史;

(6)有妊娠期糖尿病史的婦女;

(9)動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)患者;

(10)有一過性類固醇糖尿病(激素引起血糖升高)病史者;

(11)多囊卵巢綜合徵(PCOS)患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態(如黑棘皮徵等);

在上述各項中,糖尿病前期人群

中心型肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群。對於具有至少一項危險因素的高危人群應儘早篩查,怎麼篩查?通過測空腹血糖和任意時間點的血糖,空腹血糖≥6.1 mmol/L或任意點血糖≥7.8 mmol/L時,建議行糖耐量試驗(空腹血糖和糖負荷後2 h血糖)。

2型糖尿病的二級預防

糖尿病前期(空腹血糖大於6.1mmol/L,小於7.0mmol/L和/或餐後2小時血糖大於7.8mmol/L,小於11.1mmol/L)可以選擇藥物(通常是二甲雙胍或阿卡波糖)預防糖尿病的發生。

對於新診斷、年輕、無併發症或合併症的2型糖尿病患者,需要及早採用嚴格的血糖控制,以降低糖尿病併發症的發生風險。


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