警告!高尿酸血癥不一定是痛風,患有這4種疾病的風險也很大!

高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病,主要是因為嘌呤代謝異常引起,尿酸是嘌呤的主要代謝產物。高尿酸血癥的診斷標準是男性高於420μmol/L,女性高360μmol/L。

警告!高尿酸血癥不一定是痛風,患有這4種疾病的風險也很大!

高尿酸血癥可以分為原發性和繼發性兩大類,少數患者可以進一步發展為痛風,出現關節炎、痛風腎以及痛風石等臨床症狀和陽性的體徵。

高尿酸血癥的臨床症狀

  1. 多見於40歲以上的男性患者,女性一般在絕經之後多見。
  2. 高尿酸血癥常常伴有家族遺傳病史。
  3. 大部分患者僅僅是在檢查時發現尿酸升高,而沒有關節腫痛、關節炎、痛風以及尿酸結石等表現。
  4. 血尿酸升高,還可能引起高血壓,出現頭暈、頭痛等症狀

高尿酸血癥與痛風之間的關係

高尿酸血癥是痛風的發病基礎,但不足以導致痛風,只有尿酸鹽在機體組織中沉積下來造成損害才出現痛風;血尿酸水平越高,未來5年發生痛風的可能性越大。但急性痛風關節炎發作時,血尿酸水平不一定都高。

高尿酸血癥與高血壓之間的關係


警告!高尿酸血癥不一定是痛風,患有這4種疾病的風險也很大!

目前,多個流行病學研究證實,血尿酸是高血壓發病的獨立危險因素,血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血壓發病相對危險增高25%。臨床研究發現,原發性高血壓患者90%合併高尿酸血癥,而繼發性高血壓患者只有30%合併高尿酸血癥,提示高尿酸血癥與原發性高血壓有因果關係。

高尿酸血癥與冠心病之間的關係

警告!高尿酸血癥不一定是痛風,患有這4種疾病的風險也很大!

尿酸是冠心病死亡獨立危險因素:有研究顯示,無論性別,尿酸是普通人群冠心病死亡的獨立危險因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危險性在男性增高48%,女性增高126%。血尿酸>357μmol/L是冠心病的獨立危險因素;血尿酸>416.5μmol/L是腦卒中的獨立危險因素。

高尿酸血癥與腎臟之間的關係

警告!高尿酸血癥不一定是痛風,患有這4種疾病的風險也很大!

尿酸與腎臟疾病關係密切。除尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質炎症使腎損害加重以外,許多流行病學調查和動物研究顯示,尿酸可直接使腎小球入球小動脈發生微血管病變,導致慢性腎臟疾疾病。

高尿酸血癥與ED之間的關係

血管內皮具有維持血管緊張度、維持血液流動及防止血管內血栓形成的功能。血管內皮異常是大多數心血管疾病的始動因子,也是男性器官海綿體血竇開放的關鍵因子,因此血管內皮功能異常是ED發生的重要原因之一。既然痛風和高尿酸血癥可致血管疾病,損傷血管內皮進而引起其功能異常,那麼也是ED的危險因素之一。

警告!高尿酸血癥不一定是痛風,患有這4種疾病的風險也很大!

(1)低嘌呤飲食。嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟的攝入,減少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黃豆等食物攝入。

(2)多飲水,少飲酒。每日飲水量保證在1500毫升以上,禁啤酒和白酒,可適量飲用一些紅酒。

(3)堅持運動,控制體重。每日堅持中等強度運動30分鐘以上,肥胖者應根據自身情況,循序漸進增加運動強度和時間。

(4)鹼化尿液。對於痛風、心血管病或心血管病危險因素的高尿血酸症者,需要在醫生指導下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。


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