幽門螺桿菌-胃口中的定時炸彈(每個家庭都可能被感染)

幽門螺旋桿菌(HP)是近幾十年在被人發現,最終由澳大利亞醫學家,病理學家Marshall和Warren發現、證明並公之於眾。

幽門螺桿菌-胃口中的定時炸彈(每個家庭都可能被感染)

為什麼我們發現的這麼晚?為什麼當初沒有人相信Marshall和Warren的結論?

因為科學家們從來沒有考慮過胃部疾病是細菌引起的,因為胃液PH指太低了,細菌不可能存活。

但是唯獨幽門螺旋桿菌就是這麼頑強

幽門螺旋桿菌是一種單級,多鞭毛,末端鈍圓,螺旋形彎曲的細菌;喜歡微需氧環境,最適宜生長溫度為37℃,相對溼度98%,PH6~8時繁殖最為活躍;對營養要求高,尿素酶含量豐富。

它是如何頑強生存的?

1.分泌酸抑制蛋白-可以截斷胃酸分泌,形成“保護膜”局部胃酸殺死不了它。

2.尿素酶分解尿素成為氨,氨是鹼性的,圍繞周圍,減少胃酸侵蝕。

3.鞭毛能夠遊走,可以附著胃粘膜上皮細胞,利用人體防禦機制,保護了自己。

4.人體免疫細胞會分泌自由基來殺滅微生物,但是幽門螺桿菌自身會分泌SOD(超氧化物歧化酶),保護它自己。

幽門螺桿菌危害

幽門桿菌會產生空泡毒素,脂多糖,尿素酶,並刺激白介素來誘發炎症反應和破壞細胞。

1.幽門螺桿菌已經有足夠證據和胃炎,消化性潰瘍,MALT淋巴瘤,特發性血小板減少性紫癜,缺鐵性貧血發生有關。

2.還可能與結直腸癌,反流性食管炎,功能性消化不良,腸易激綜合徵,炎症性腸病,代謝綜合徵,心腦血管疾病,肝膽疾病的發生有關。

3.HP數年感染多數僅能引起輕度的淺表性胃炎,但數十年的長期慢性感染易出現糜爛,萎縮性胃炎甚至胃腫瘤。

幽門螺旋桿菌感染率

中國自然人群HP流行病調查,總監測例數26341例,HP監測率為64.76%。其中西藏最高,為84%,其次是北京上海為57%和59%,廣東最低為42%。

幽門螺旋桿菌感染因素

幽門螺桿菌-胃口中的定時炸彈(每個家庭都可能被感染)

1.年齡:一般隨年齡增大而增高

2.受教育程度:教育年限越長,HP感染越低

3.居住條件:家庭人口越多,HP感染率越高,農村高於城市。

4.經濟條件:收入越高,HP的感染率越低

5.飲食因素:在外就餐多者,飲用水源汙染者,衛生習慣差者HP感染率高,食大蒜者低。

6.職業:醫護人員及工作條件差者,HP感染率稍高。

7.最重要的因素是家人有HP感染

檢測方法

幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法,如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排出試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。不同醫院採用的方法不同。

幽門螺桿菌共識

2014年1月31日至2月1日,在日本京都召開了由全球40餘位相關領域專家參加的HP共識會議;2015年9月正式發表。

內容涉及四個方面

1.明確幽門螺旋桿菌胃炎是一種傳染性疾病。

2.HP相關性消化不良

3.胃炎診斷評估

4.胃炎處理

以下例舉幾項作為說明

接下來我們再看看中華醫學會消化病學分會HP學組邀請了全國相關專家於2015年10月24日在上海舉辦了專題研討會。我國學者認為京都共識中的部分觀點不適合我國國情,為了減少分歧,避免誤解,我國學者加以修改,以適應我國國情。

我國指南推薦以質子泵(PPI)加鉍劑聯合兩種抗生素組成的四聯方案,作為抗Hp 的首選一線方案。具體請諮詢當地醫院專科醫生。

很多人很會問,那我們生活中吃點什麼好呢?有沒有什麼預防的方法?有沒有“營養療法”

在五花八門的養生保健當中有幾個方法是有一定證據的。

1.益生菌

補充益生菌有利於提高HP的根除率,並能降低抗生素治療過程中主要胃腸道不良反應的發生。

2.麥盧卡蜂蜜

麥盧卡蜂蜜被認為是新西蘭的國寶,蜂蜜中富含獨特的活性抗菌物質:獨麥素(UMF)也叫麥盧卡因子,具有抗菌機理。

我們常看到蜂蜜瓶身印有UMF5+,10+,15+,20+,25+

加號越大,抗菌效果更好,但是現在又常用MGO來評判其抗菌性;不管購買的時候顯示哪個,學會選擇就可以。國內價格往往過高,建議15+左右即可。


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