王阿姨是15年糖齡的老糖友，平時對糖尿病比較重視，管好嘴、邁開腿做的不錯，每日按時吃糖，定期測血糖。可最近血糖數據來看不太理想。王阿姨來到門診，我看了血糖記錄：空腹血糖9.4mmol/L、早餐後2小時16.5mmol/L，已經用了"二甲雙胍、阿卡波糖"兩種降糖藥，我認為是時候要上"降糖王牌"胰島素了。
可是王阿姨還想再嘗試別的口服藥。我建議她做一個糖耐量後再決定，王阿姨一臉困惑，再喝一次糖水會不會加重病情？有沒有意義？
其實糖耐量試驗重要的意義是判斷胰島功能---挺重要的
相信很多糖友和王阿姨一樣對糖耐量試驗並不陌生：在剛跨入糖尿病這扇"大門"的時候，大多都經歷了"糖水"試驗的測試，來看符不符合糖尿病的診斷標準，驗明糖尿病的"身份"。
糖尿病的表象血糖高低，其內在問題是自身胰島素或是胰島β（讀音為貝塔）細胞功能的問題。因此，對於老糖友再次需要做糖耐量試驗時，不再是看血糖有多高，而是要來看看糖友自身胰島素分泌情況如何，評估一下目前的糖尿病病情，以幫助我們更好地制定治療方案、控制糖尿病病情。
胰腺在胃的後面
做糖耐量試驗後會不會對加重病情？---多慮啦
糖耐量試驗其實像是一次進餐時忘記了使用降糖藥物或是胰島素，而導致血糖暫時性升高，而且為了瞭解糖友的自身胰島素分泌情況以及胰島β細胞的功能，醫生們希望糖耐量試驗時血糖升高至少能夠超過11.1毫摩爾/升，這樣才能更好地評判病情的真實情況。
因此，糖耐量試驗後血糖肯定會升高，只要及時採用一些方法和措施血糖會很快恢復平靜，所以糖友不必因為做糖耐量血糖升高過分的擔心。
老糖友做糖耐量試驗通過吃饅頭也可以---喝糖水確實太甜太刺激
糖耐量試驗要喝糖水的，很多糖友都不喜歡哪種超甜的口感，有些糖友服用糖水後甚至會出現胃部不適、噁心、甚至嘔吐的情況，加之喝糖水以後血糖短時間內升高的速度比較快，所以老糖友做糖耐量試驗可以不選擇喝糖水，改吃白饅頭，這裡要注意只能是白饅頭，啥也不加的白饅頭，不能是花捲、不能是包子，是用100克乾麵粉做成的饅頭，做熟了的饅頭重量大約是140克，接近3兩。
白饅頭含碳水化合物75g 、蛋白質7～10 g 、脂肪1～2 g，相當於75克的葡萄糖。白饅頭無論從口感、對胃刺激以及升血糖的速度都要比糖水緩和。
兩個就夠
饅頭餐的做法是怎樣的？---快點吃饅頭就行
1、抽血的前一天晚上,保持平時的生活習慣, 正常飲食、飯菜清淡, 不喝酒, 飯後不飲咖啡和濃茶, 休息好。
2、第二天早晨不吃早餐, 不喝水, 不鍛鍊，儘早地來醫院抽血，在抽血未結束之前，不能吃東西，儘量以休息為主，不做運動，如口渴，可以少量喝水，潤潤喉就好。
3、避免在檢查化驗過程中跑來跑去, 增加的活動量會使肝臟中的儲存葡萄糖釋放出來, 血糖升高。
4、不要有急躁情緒, 否則會產生大量的升血糖激素如腎上腺皮質激素和胰高血糖素而影響血糖的測定。
5、從吃第一口饅頭起開始看錶計時10分鐘內吃完（吃的過程中可以喝白開水）。抽血往往採用五點法：即吃饅頭之前抽1次血，查空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽；吃饅頭開始後的30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時再抽4次血，查不同時間點的血糖、胰島素、C肽。
老糖友做"饅頭餐試驗"都需要查那些項目？---光有血糖不太完整
糖友再次做糖耐量試驗時，一方面醫生會開具血糖的化驗單，另一方面才是這次檢查化驗的關鍵：評判糖友自身的胰島素分泌情況，醫生會開血C肽的化驗單，如果沒有用胰島素，還會開測胰島素的化驗單。
胰島素測定的化驗單
王阿姨聽明白了做糖耐量試驗的意義，讓我開好了化驗單，交好了費，回家準備白饅頭。第二天帶著饅頭和開水，一早就來到了醫院，按照要求在各個時間點抽血做化驗。
下午結果出來，王阿姨吃饅頭前後的胰島素水平都比較低，自身胰島素分泌情況不理想，此時在口服藥的基礎上增加胰島素治療看來是當前最好的選擇了。
你弄明白了嗎？
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