女性33歲,在過去五年中每月經期都會疼痛1-2天,但在最近八個月頭痛頻繁發作,主要是左右太陽穴附近疼痛,一直出現噁心,頭痛和頭暈的症狀。
患者每天清晨起床,如會有類似燈光一樣的閃爍先兆,之後頭痛就會發作,需要服用2粒布洛芬緩釋,但效果逐漸降低。
患者進行過各類查體,手中的各種化驗單足夠十釐米厚。
皮膚看起來正常,沒有瘀傷。
甲狀腺檢查也是正常的。
胸部檢查正常,呼吸音清晰。
心臟檢查顯示出正常的心率。
她的頸動脈正常。
腹部檢查正常,沒有疼痛,壓痛或腫塊。
MRI和MRA都完全顯示正常。
這名患者從症狀描述上,完全符合先兆性偏頭痛的症狀,但她的頭痛是突然變化,雖然偏頭痛可以加劇,但突然改變方式的可能性不是很大,再進一步詢問是否缺乏維生素時,患者講到她會服用維生素製品,但她一年前開始吃素,頭痛加劇則是開始食用豆腐的後一個月,並且每週都會食用,而每次頭痛發作,總是在食用豆製品後的第二天清晨。
豆製品可能會導致某些人群頭痛或過敏,尤其是患有激素性頭痛的女性,這是因為大豆代謝與雌激素有關,這位患者本身就是經期頭痛,所以雌激素一旦波動也會頭痛,考慮到患者的病史,建議其先行暫停食用豆製品3月,消除情緒緊張或焦慮,看頭痛是否減輕,如減輕,則不需要進一步治療。
無效提供了兩種方式給患者
第一種服用阿米替林進行六個月的預防性治療。
第二則考慮手術治療,因為患者神經阻滯測試為陽性,效果極好。患者先行返回嘗試藥物治療。
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