隨著蠶豆大量上市,醫院常會接診一些蠶豆病的患兒。這些患兒常因進食蠶豆後1-2天出現茶色尿、皮膚黃染,同時可能伴有發熱、嘔吐、腰痛等症狀,嚴重者可出現休克表現。
蠶豆病並不是一種生僻的病,它是因葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導致的疾病,又叫“G6PD缺陷溶血癥“,該病呈X連鎖不完全顯性遺傳,一般多見於3歲以下男孩。主要表現在遺傳性G-6-PD缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆、蠶豆製品後發病,或者母親食蠶豆後哺乳可使G-6-PD缺陷的嬰兒發病。通常於進食蠶豆或其製品後24~48小時發病,表現為急性血管內溶血。
蠶豆病的臨床表現有哪些?
蠶豆病目前還沒有可以根治的藥物,但是家長們也無需過於緊張,在沒有出現溶血的情況下,G6PD缺陷症的人群與正常人沒有任何區別。我們所做的工作,都是預防與氧化性物質接觸,如避免攝入新鮮蠶豆、蠶豆製品和謹慎使用相關藥物等,避免溶血的發生。部分G6PD缺乏所致的急性溶血具有自限性,但溶血嚴重時,需通過輸血治療糾正貧血。對於G6PD缺乏所致新生兒黃疸患者,應積極治療,重症G6PD缺乏新生兒,應在其生後1周內進行換血治療,光療是輔助治療手段。
另外,告訴你,以下藥物最忌諱,請你銘記。
(一)西藥
抗瘧藥:伯氨喹、撲瘧喹啉、氯喹、奎寧;
解熱鎮痛藥:阿司匹林、非那西丁、布洛芬、氨基比林、吲哚美辛、吡羅昔康、萘普生、雙氯芬酸等;
碸類藥:氨苯碸、噻唑碸;
硝基呋喃類:呋喃妥因、呋喃西林等;
磺胺類:複方新諾明、磺胺嘧啶、磺胺醋酰、痢特靈等;
驅蟲藥:β-萘酚、銻波芬;
解毒藥:亞甲藍、二巰丙醇、砷化氫;
喹諾酮類:依諾沙星、培氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、諾氟沙星、奈啶酸;
抗菌藥及其他:氯黴素、鏈黴素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對氨基苯甲酸、對氨基水楊酸鈉、丙磺舒、苯肼、乙酰苯肼、苯海拉明、秋水仙鹼、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲苄氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k(甲萘醌)等。
(二)中藥
已經明確證實的中藥包括薄荷、樟腦、萘酚、黃連/川連、牛黃、金銀花、臘梅花、珍珠(粉)、熊膽、番瀉葉等
(三)中成藥
某些中成藥含有導致蠶豆病發病的成分,這些中成藥主要包括茵梔黃口服液、感冒清膠囊、維C銀翹片、雙黃連口服液、牛黃解毒片、鹽酸小檗鹼片、保嬰丹、開口茶、七釐散、嬰兒素、感冒靈顆粒,感冒清熱顆粒、保濟丸、牛磺酸顆粒、小兒咽扁顆粒、小兒速效感冒靈、小兒清熱寧顆粒、清開靈(熊膽)、黃連素等。
(四)其他
鑑於中藥或中成藥針對蠶豆病的研究並不完善。因此,針對蠶豆病患者需注意以下幾點:
1)儘量少服用不明成分的中藥或中成藥,包括中藥熬製的涼茶;
2)禁止食用蠶豆或蠶豆生加工品,如粉絲、豆瓣醬等;
3)避免在蠶豆開花、結果或收穫季節去蠶豆生長的地方;
4)樟腦丸、臭丸、冬青油、顏料、薄荷膏、無極膏、平安膏、跌打酒(有牛黃)、藍汞水、紫藥水(龍膽紫)等禁用;
5)白花油、萬金油或紅花油等(均含有水楊酸),禁用;
6)(執業)藥師在向蠶豆病患者介紹用藥時需謹慎,所有藥物均需由醫生或藥師評估後方可使用。凡感染後或接觸/服用以上食物或相關藥物後,數小時或數天內,出現發熱、腹痛、嘔吐、面黃或蒼白、尿呈黃褐色或暗紅色等症狀時,當讓患者立即就醫。
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