說起“脂肪肝”，相信絕大部分人都不會感到陌生。
每逢體檢之後，飯桌之上，聚會之時，我們總會聽到諸如此類的對話：
我被查出有脂肪肝，以後不能再胡吃海喝大魚大肉了！
瞧我這啤酒肚，還有脂肪肝，都是吃出來的！
現在脂肪肝怎麼那麼多，都快成時髦病了！
很多患者體檢B超在得知自己有脂肪肝後都會問一句：大夫，我的脂肪肝嚴不嚴重？我是輕度、中度還是重度？
河南省直第三人民醫院超聲科專家袁連偉強調：根據超聲圖像判斷脂肪肝程度是很主觀的，是不準確的。
目前，許多超聲醫師已經不再對脂肪肝進行分度。
原因如下——
●檢查者不同，脂肪肝分度會不同；
●儀器不同，脂肪肝分度會不同；
●即使同一個人使用相同儀器，如果儀器調節不同（如超聲頻率等），脂肪肝分度也會不同；
●而且很多人的脂肪肝超聲分度結果和病理或實驗室檢查（肝功能，血脂等）並不匹配。
所以，脂肪肝嚴不嚴重，要看血脂和肝功能 。
當然，很輕的脂肪肝和很重的脂肪肝還是能夠通過超聲檢查區分的，如下圖。
超聲下脂肪肝的分度，輕度-重度可以明顯區分
特別是那些沒有症狀、肝功能正常的人更覺得無所謂，都認為脂肪肝就是營養太好了，現在有脂肪肝的人太多了，也不會對身體有多大妨礙。
其實這種觀點是非常錯誤的，脂肪肝並沒有你想象的那麼“善良”。
要讓大家理解脂肪肝為什麼不能置之不理，就得從肝臟功能說起。
熱量攝入過剩，或肝細胞代謝功能障礙時，可使正常脂質代謝途徑紊亂，引起肝細胞內脂質堆積過多，脂肪重量超過肝臟重量的5%~10%就會導致脂肪肝。
通俗一點說，你所吃進去的所有的東西，都需要經過肝臟代謝才能被身體吸收，代謝所產生的廢物和毒素都需要經過肝臟處理，營養的平衡也需要肝臟來調節。所以我常常簡單的同病人講，人沒有胃可以活著，但沒有肝肯定活不了。
脂肪肝其實就是脂肪在肝臟上堆積，但嚴格的講，脂肪肝是代謝綜合徵在肝臟上的表現。因為肝臟是人體重要的代謝器官，人體的糖、脂肪、蛋白質、維生素等都需要通過肝臟代謝和調節。
脂肪肝可以說既是代謝綜合徵的結果，也是代謝綜合徵加重和發展的重要因素。
因此，脂肪肝絕不只是“肝”的事。
脂肪肝患者，脂肪代謝紊亂日久，會造成糖代謝、嘌呤代謝的紊亂，導致合併高脂血症、心腦血管疾病的風險也日益增加。
對脂肪肝患者而言，心腦血管事件和糖尿病可能比肝硬化更早見、更多見且更致命。也就是說，很多非酒精性脂肪肝，都不是死在肝硬化、肝癌上，而危及生命的最後都是心腦血管和糖尿病。
講到這兒大家已經有了概念了，脂肪肝確實不只是“肝”的問題。
體檢查出脂肪肝確實很多人沒有症狀，不但肝功能正常，血脂、血糖、血壓可能都不高，但查出脂肪肝時恰恰提醒你，該注意控制體重和飲食了，你不重視，幾年後糖尿病、高血壓、冠心病等也許就會找上你。
可見呵護我們的肝臟有多麼重要，脂肪肝不只是“肝”的事，預防和控制代謝綜合徵，就應該從重視脂肪肝做起。
脂肪肝是一個可逆性疾病，治療脂肪肝這種“富貴病、現代病”，除了按照醫囑治療外，根本上是
要靠自己“管住嘴，邁開腿”，養成健康的飲食、生活習慣。控制食物攝入總量，少吃高脂肪、高熱量食物，加強有氧運動，最好能戒酒。
脂肪肝本身不可怕，可控可治，通過生活習慣的調整可以遠離脂肪肝，但忽視長期不健康生活方式放任其發展出，除了脂肪肝本身，各種心腦血管疾病、代謝性疾病、腫瘤等離我們也不遠了。
（河南省直第三人民醫院 肖婧菁 供稿）
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