什麼是糖尿病？什麼是糖尿病前期？兩者有什麼區別？
糖尿病是一種代謝性疾病，其特徵為患者血糖長期高於標準值。糖尿病是由遺傳因素與環境因素長期共同作用的結果，高血糖會造成俗稱“三多一少”的症狀：多食、多飲 、多尿及體重下降。1型糖尿病由於身體無法生產足夠的胰島素或根本無法生產胰島素，病理上也被叫做胰島素依賴型糖尿病；2型糖尿病始於胰島素抵抗或細胞對胰島素沒有反應，隨著病情進展胰島素的分泌漸漸變得不足，稱為非胰島素依賴型糖尿病。糖尿病的診斷標準：HbA1c≥6.5%， FPG（空腹血糖）≥7.0 mmol/L，PPG（餐後血糖）≥11 mmol/L。
糖尿病前期是指血糖水平高於正常水平，但尚未達到糖尿病診斷切點的一種糖代謝異常狀態，包括空腹血糖受損和糖耐量減低，是正常血糖和糖尿病之間的過渡狀態。糖尿病前期的診斷標準：5.7%≤HbA1c<6.5%，5.0 mmol/L≤FPG＜7.0 mmol/L，7.8 mmol/L≤PPG＜11 mmol/L。
糖尿病有什麼危害？
糖尿病對人體的危害巨大。糖尿病如果得不到合理的控制，常可導致各種急慢性併發症，尤其是慢性血管併發症。糖尿病一般病徵有視力模糊、頭痛、肌肉無力、傷口癒合緩慢等。急性併發症包括糖尿病酮症酸中毒等；嚴重的長期併發症則包括心血管疾病、卒中、慢性腎臟病、糖尿病足、以及視網膜病變等。
全球每年有400餘萬人死於糖尿病，糖尿病也已成為我國居民致殘和致死的最重要因素之一，它不僅給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，也給家庭造成巨大的經濟壓力。
哪些是糖尿病的危險因素/高危人群？
1、有以下一個或多個危險因素的超重或肥胖人群
• 直系親屬患有糖尿病
• 高危的種族/民族
• 曾患有心血管疾病
• 高血壓(≥140/90 mmHg)
• 高血脂(HDL<35 mg/dL和/或甘油三酯>250 mg /dL)
• 患有多囊卵巢綜合徵的女性
• 缺乏體育鍛煉
• 患有胰島素抵抗相關的其他疾病，如嚴重肥胖，黑棘皮症
2、糖尿病前期的患者
3、曾患有妊娠期糖尿病的女性
4、年齡大於45歲
糖尿病的典型症狀有哪些？
- 多尿。是由於血糖過高，經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿，血糖越高，尿糖排洩越多，但老年人和有腎臟疾病者，多尿可不明顯。
- 多飲。主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲，多飲進一步加重多尿。
- 多食。多食的機制不十分清楚，多數學者傾向是葡萄糖利用率降低所致，正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產生飢餓感;另外，機體不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖從尿中排洩，因此機體實際上處於半飢餓狀態，能量缺乏亦引起食慾亢進。
- 體重下降。糖尿病患者儘管食慾和食量正常，甚至增加，但體重下降，主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量所致，一旦糖尿病經合理的治療，獲得良好控制後，體重下降可控制，甚至有所回升。
- 乏力。由於葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質失衡及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
- 視力下降。可能與高血糖導致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致，早期一般多屬功能性改變，一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復正常。
什麼是空腹血糖/餐後血糖？
空腹血糖是指在未進食8小時以上（一般指隔夜空腹）所檢測的血糖值，是糖尿病血糖檢測最常用的指標，反映胰島β細胞功能，一般表示基礎胰島素的分泌功能。
餐後血糖一般是指餐後2小時測定的血糖。餐後血糖代表葡萄糖負荷後的血糖水平，一般採用早餐後2小時血糖測定。餐後血糖是早期診斷糖尿病的重要指標，也對預防糖尿病大血管和微血管併發症的發生有重要作用。
沒有任何症狀，為什麼還要定期監測血糖？
由於糖尿病的早期症狀隱匿，不一定出現“三多一少” （多飲、多食、多尿和消瘦）的典型症狀，而典型症狀的出現，就有可能意味著病程長，病情較重了。尤其是2 型糖尿病更是如此。因此早期發現糖尿病尤為重要。中老年、肥胖者、高血壓患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情況的人群應定期到醫院檢查以便早期發現糖尿病。
糖尿病能預防嗎？
糖尿病前期向糖尿病進展是可以防治的，生活方式干預已經被證實是糖尿病前期最有效的干預方法。大慶糖尿病預防研究顯示，生活方式干預可使糖尿病發病風險減少51%，並且這種生活方式干預的獲益是長期存在的。美國、日本、芬蘭等國家的糖尿病預防研究顯示，生活方式干預可使糖尿病發生風險降低50%以上。
醫學營養治療是糖尿病的基礎治療手段，包括維持健康體重和供給營養均衡的膳食；運動鍛鍊在 2 型糖尿病的防治中佔重要地位，規律運動有助於控制血糖，減少心血管危險因素，減輕體重，提升幸福感，而且對糖尿病高危人群一級預防效果顯著。
如果患者的糖尿病風險較高，或改善生活方式6個月後仍未達到控制效果，可考慮用藥。糖尿病前期人群中的藥物干預臨床試驗顯示，二甲雙胍和阿卡波糖等藥物治療可以降低糖尿病前期人群發生糖尿病的風險。其中，阿卡波糖是唯一獲得我國IGT適應證的藥物。
具體如何評估糖尿病風險？
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