王女士今年42岁，二胎生育后出现痛经症状，并且逐渐加重，至今发现子宫腺肌症也有10年了，因为惧怕手术的创伤，长期忍受着经期腹痛的折磨，我们第一次见面时，她一脸愁容，没有一点精气神。
我们在门诊聊了很久，她生儿育女辛苦了一辈子，跟我说：“如果我能忍，我是真的不想来医院，本来只有在经期痛经，吃点止痛药就可以了，慢慢地吃药不管用了，开始打止痛针，现在啊，就算不在经期，小腹也是一直痛，每天的生活就是煎熬，王大夫，我这种情况该怎么办？”我说：“别着急，咱们先做妇科彩超，然后再做个妇科检查摸一下子宫有多大。”
彩超的结果不出我的所料，子宫已经增大到近14*11cm，妇科检查子宫如孕15周近4个月大小。我耐心地跟王女士解释了病情，手术指征很明显，建议做经阴子宫切除术。这时，王女士提出的几个问题：1.做手术会不会很疼？那么大口子，会不会很伤元气？2.切除子宫会不会加速衰老？3.这么大的子宫，从阴道里面能切出来吗？能切干净吗？她的疑问,让我感觉很有必要进行一次经阴子宫切除的知识科普。
首先，给大家介绍“经阴道子宫全切术”。顾名思义，经阴道子宫切除就是通过女性阴道进行的子宫切除手术，这种手术无需开腹，甚至连腹腔镜的打孔都不需要；术后疼痛小，甚至不需要术后应用镇痛泵；术后当天或第一天就可肛门排气，所以能较早进食；而且术后无需拆线，住院时间缩短，花费低。这是对第一个问题的答案：
做微创，不用开腹，没有刀口。第二个问题，切除子宫让女性变老这个问题是相对而言的。一个不健康的子宫，保留的危害已经远远大于切除的后遗症。女性开始慢慢变老是因为卵巢功能退化分泌雌激素减少，导致女性逐步进入绝经期，因此卵巢的重要性要远远大于子宫。经阴切除子宫不会去触碰卵巢，所以术后卵巢分泌激素的功能还是正常的，自然对衰老不会有太大的影响。
第三个问题，能否从阴道内能切除？其实一句话就可回答这个问题——7-8斤重的新生儿都可以从阴道顺利娩出，孕4个月大的子宫自然也可以取出。当然这也需要我们妇科医生有专业过硬的技术能力和患者良好的阴道环境。我们科自去年已经成功开展经阴子宫切除术80余例，最大的子宫如孕16周大小，成功率100%。广大子宫疾患患者都切身体验到了这个微创手术与传统手术相比的优势和实惠。
微创已是整个医疗界发展的必然趋势，妇科也正顺应着这个潮流，用最前沿的技术和设备为广大女性朋友带来健康的福音，让她们最大限度的减少痛苦，更加轻松愉悦的投入工作和生活。
（妇科一病区王萍）閱讀更多 鄒平市人民醫院 的文章
