01.08 乳腺超聲提示乳腺增生，BI-RADS 3級，需要治療嗎？

@辛舒醫生，我體檢時檢查乳腺超聲顯示乳腺增生，BI-RADS 2級，我需要吃藥嗎？

@辛舒醫生，我體檢時檢查乳腺超聲顯示乳腺增生，BI-RADS 3級，這個結果有問題嗎，我需要治療嗎？

這是來自我的兩位客人的諮詢。

我們說，伴隨著女性朋友健康意識的增強，大部分女性每年都會進行乳腺檢查。很多人因查體發現乳腺增生，而無所適從。實際上，乳腺增生目前更傾向於認為其並不代表病態，既非腫瘤也非炎症，其中絕大多數都可能是生理性的。其發病機制還不是很清楚。可能與情緒的變化和內分泌功能紊亂有關，或者與乳腺在月經週期裡復舊不全有關。而與乳腺癌無確定關係。若無其他高危因素，有增生表現的女性發生乳腺癌的風險並不增加。所以對乳腺增生一般不需治療，定期複查即可，如果不適症狀影響到生活質量，可以對症處理。但是如果觸及逐漸增大的腫物或者出現漿液性、血性溢液等病理表現時，應及時就診。

接下來我們再來了解一下關於BI-RADS這個分級標準的意義。

首先我們來看一下BI-RADS是什麼？

BIRADS的英文全稱為Breast Imaging Reporting and Data System，即乳腺影像學數據分析報告系統。BI-RADS是美國放射學會建立的，這個報告系統最早先用於指導乳腺X線診斷，2003年後擴展到對乳腺超聲和MRI的診斷。目前被國際上廣泛採用，使乳腺病變的檢查報告更加規範化。

下面我們就通過這個表格來認識一下這些不同的數字所代表的不同意義。

從這個表中我們可以看出如果您的報告上結果顯示是0級是指採用超聲檢查不能全面評價病變，需要進一步進行其他影像學檢查診斷。1級和2級，可視為正常情況。3級則需要隨訪，3-6個月後複查。4級以上就需要趕緊找專業的乳腺醫生去看！

我們說這個報告系統是從影像學醫生角度出發來判斷乳腺疾病的程度，而不是臨床診斷，同時任何一個檢查都不可能100%的準確，所以具體情況應結合臨床的判斷綜合分析，而不是單單靠這個結果來下結論。如果您同時還有其他不適，或者存在其他情況，應該將影像學資料連同報告一起，進一步請專業的乳腺醫生進行評估。